手术隔离技术.doc

手术隔绝技术
手术隔绝技术
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手术隔绝技术
手术隔绝技术
1、概括

明确手术中的无菌操作原则、手术隔绝原则，为手术室护士在护理操作过程中提供统一规范的指导建议，防备或减少手术部位的术切合上述条。
Ⅱ类（清洁-污染）切口
Ⅱ类(清洁―污染)切口(clean-pollutionIncision)指手术进入呼吸道、消化道、泌尿生
殖道及口咽部位，但不伴有显然污染。比如无感染且顺利达成的胆道、胃肠道、***、口咽
部手术。
Ⅲ类（污染）切口
Ⅲ类(污染)切口(pollutionIncision)指手术进入急性炎症但未化脓地区；开放性创伤手术；
胃肠道内容有显然溢出污染；术中有显然污染者，如开胸心脏按压。
Ⅳ类（污秽-感染）切口
Ⅳ类（污秽-感染）切口指有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床临床感染或脏器穿孔的手
手术隔绝技术
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术，如各个系统或部位的脓肿切开引流，化脓性腹膜炎等手术切口均属此类。
3、手术隔绝技术

、成立无菌地区
分清无菌区、相对无菌区、相对污染区的观点无菌区内无菌物品都必须是灭菌合格的，无菌
操作台作台边缘平面以上属无菌区，无菌操作台边缘以下的桌单不可触及也不可再上提使用。任何无菌操作台或容器的边缘，以及手术台上衣着无菌手术衣者的背部、腰部以下和像触缘肩部部均视为相对无菌区，取用无菌物品时不可触及以上部位。若无菌包损坏、潮湿、可疑污染时均视为污染。

手术中若手套损坏或接触到污染物品，应立刻改换无菌手套；无菌区的铺单若被浸润，应加盖无菌巾或改换无菌单；严禁跨越无菌区；若有或疑似被污染应按污染办理。
、保护切口
皮肤消毒后贴皮肤保护膜，保护切口不被污染。切开皮肤和皮下脂肪层后，边缘应以盐水纱布垫掩盖并固定或条件允许者建议使用切口保护套，显露手术切口。凡与皮肤接触的刀片和
器械不应再用，延伸切口或缝合前再次消毒皮肤;手术中途因故暂停时，切口应使用无菌巾覆盖。
（详见第一篇“7手术器械传达”）
，保持干净效果
手术间门随时保持封闭状态；控制人员数量、减咸少员流动、保持手术间安静；手术床应在净化手术间的术地区内，回风口无遮挡。

、污染、感染、栽种观点；在无菌地区成立明确隔绝地区；隔绝器械、敷料放置在隔绝地划分清使用，不得混杂。
，以保护切口周围及器械台面，隔绝结束后撤掉。

隔走开始明确进行肿瘤组织切开时；胃肠道、呼吸道、宫腔***食道、肝胆胰、泌
尿道等手术穿透空腔脏器时以及组织修复，器官移植手术开始时即为隔走开始。
隔绝操作（建议按照以下原则）
被污染的器械、敷料应放在隔绝地区内，注意防止污染其他物品，禁止再使用于
正常组织。
切除部位断端应用纱布垫保护，防止