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戒烟门诊的故事
 
 
点评专家
北京朝阳医院戒烟门诊负责人、烟草依赖治疗研究室主任梁立荣
戒烟，真不是一件容易的事。自己对抗自己的感觉，跟自己的意愿对着干，那得需要多大的自制力！当心理的、生理的诉求一起向你发起进攻时，你才有可能戒烟成功，所以这种方法不科学。
目前有效的戒烟方法包括专业戒烟咨询、心理行为矫正和戒烟药物。就这三种戒烟方法来说，最有效的是戒烟药物。三種方式联合更为有效。如果想获取这些有效戒烟方法，可以前往当地的戒烟门诊，不方便的也可以拨打戒烟热线，同样能获得专业的戒烟咨询与随访。
故事二 反反复复，还好，终于成功了
50岁的张先生烟瘾实在太大了。他从十四五岁开始，每天都吸烟。后来随着经济条件越来越好，烟瘾也日益加大，从每天1包到2包，来戒烟门诊时，他每天抽5包烟已持续了10年。
张先生有慢阻肺，而且已经到了中晚期，上二层楼呼哧带喘，还不如对门70岁的大爷。张先生也想戒烟，但是几天闻不见烟味他就浑身难受、心情烦躁，干什么都没劲儿。
根据张先生的情况，医生把要求放宽了。第一周之内吃戒烟药的同时可以吸烟，但是要控制吸烟支数，逐日减少。第二周尝试坚持24小时以上不吸烟。
即便如此，张先生还是失败了，没有坚持到第二周。在他戒烟的第一个月里，他不知复吸过多少次，总是战胜不了自己的烟瘾，忍着忍着就受不了了。把烟都扔了，也会自己再去买。
医生们对他的戒烟方案进行了调整，并与他一起商定了明确的戒烟日，嘱咐他戒烟日要坚持24小时以上不吸烟，并强调了吸烟对慢阻肺控制的不利影响以及
戒烟的各种好处，并把他拉入戒烟门诊的患者随访群，在群里及时解答他的各种问题，不断给他打气加油。终于，从每天5包到2包到1包，到1天不吸烟，2天不吸烟，5天不吸烟……吃了5个月戒烟药，到第4个月的时候，张先生终于成功戒烟一个月！
可喜的是，随着戒烟成功的时间越来越长，张先生的慢阻肺症状有了明显改善，咳痰和喘的症状减轻了，而且现在一口气上5楼也不是太累。听说往年冬季来暖气之前，张先生都会感冒，但是去年他平稳地度过了初冬。
专家点评：
戒烟后第一周或第二周是最痛苦的。因为吸烟后尼古丁会刺激大脑释放多巴***，产生愉悦感;但烟量减少，甚至不抽烟时，由于身体对尼古丁依赖，停止摄入会很难受，不断发出刺激信号，产生要吸烟的动作，这时吸烟者常出现烦躁、易怒、注意力不集中、坐卧不安，甚至焦虑、抑郁或失眠等，多数还会出现食欲亢进，就是总想吃东西。从事脑力工作的人，还会感觉疲倦、乏力等。这些反应，医学上称为戒断反应。有的人会因这些戒断反应出现抵抗力下降、感冒等。所以很多患者会因戒烟后出现这些不适误认为“戒烟会生病”而放弃戒烟，转而抽烟来缓解戒断反应。其实，坚持1周～2周，或者1个月后，这些戒断反应大多能缓解。
戒烟成功后复吸很常见，1个月内将近3/4的患者会复吸。但戒烟门诊医生还会对戒烟者进行至少半年的随访管理，给其强有力的戒烟支持与指导，从而降低复吸率。
故事三 戒烟，就是救命
闫教练四十五六岁，曾经是专业运动员，身体倍儿棒，可是最近，他爬山爬不动了，一爬就喘，上不来气。朋友开玩笑说，幸好你现在是教练，你练别人，要是别人练你，你还不得先去练练怎么喘气能匀和点儿啊。
除了爬不动山，闫教练发现自己的鼻炎也越来越重了，而且不分季节。感冒也像是老朋友，经常来“拜访”