电子工程学院接收地方院校推免生申请报名表
申请我院免试专业: 填表日期:
姓名
出生日期
年月日
照
片
近期二寸免冠照片
性别
身份证号
民族
政治面貌
本科院校
院校类别
□985工程□211工程(请在□内打√)
本科所在院系及所学专业
通讯地址及邮政编码
联系电话
是否国防生
国防生所属大单位(非国防生不填)
通过国家六级(四级)英语考试时间及成绩
主要学习和工作经历(自高中起):
何时何地获得何种奖励或荣誉(填不下请附清单):
何时参加过哪些科研工作,有何成果(发表论文、出版专著等,填不下请附清单):
申请人个人陈述(限1000字以内)
(请用约1000字介绍你本科学习阶段的学习情况、学术背景、思想情况,参加的军事训练和军事行动,参与过的科研工作、科研学术兴趣、其它特长以及你认为对于申请有参考价值的内容)
本人保证,本表所填一切内容(包括本人所提供的所有申请材料)均符合本人真实情况,本人对此承担一切责任。
申请人签字:
年月日
驻考生所在高校后备军官选拔培养工作办公室推荐意见(非国防生可不填):
负责人签字: 选拔培养办公室盖章
办公室联系电话: 年月日
申请人所在高校院系推荐意见:
,综合排名名,总评成绩(学分) 。
:
:
负责人签字: 院系盖章
办公室联系电话: 年月日
电子工程学院审核接收意见:
盖章
年月日
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