品管圈QC成果展示—提高医嘱执行规范率.pptx

提高医嘱执行标准性
神经外科 QC 小组
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名词解释
医嘱：
是医生在诊疗活动中下
达的口令。是根据患者
病情制定的诊疗方案，
是护士执行各项治疗的
依据。
执行医嘱：
是护理人员实施治疗、
护理的主
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选题理由
医嘱执行标准，可降低医
疗风险，给医护人员一个
平安的工作环境
医嘱执行标准，可减少
医疗纠纷，提高医院信
誉度
医嘱执行标准，使患者
享受更加平安的医疗环
境，早日康复！
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现况调查
医嘱执行的是否标准，可以从四个方面进行考量:医嘱本身是否标准、执行时间是否恰当、执行效果是否医嘱本意、是否符合执行医嘱制度。
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现况调查
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现况调查
注: 以上统计时间段为：周一至周六(8:00-12:00)；
处理医嘱数为：372次，医嘱执行不标准次数:45次，不标准率 %
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现况调查
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目标设定
目标值=现况值-改善值=-〔××〕= %
注：%，
%
〔即改善前医嘱执行标准率为
%，希望通过改进将标准率提升
%〕
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目标设定
%
%
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原因分析
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原因分析
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要因确认
注： 圈员按照要因的重要性按0-3分打分，0分最低，3分最高。
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制定对策
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制定对策
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对策实施-1
改进血标本采集程序，采集前评估患者治疗情况，有营养液治疗或输注脂肪乳时，需待输入完毕8小时后才可采集血标本，否那么会因标本留取不合格，重新采集增加患者痛苦。以上内容对全科护理人员进行培训，均可掌握。
培训效果良好
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对策实施-2
对全科人员进行工作方法和程序的培训，遇需采集血标本的患者，合理安排治疗顺序，假设该血标本无需空腹，可选在输入脂肪乳前采集，假设需次日采集，需在22:00以前将脂肪乳输入完毕，防止影响次日采集标本时间。
培训效果良好
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对策实施-3
将宣教工作列为培训重点，并纳入考核，对因宣教不到位而使标本未及时采集从而影响到患者治疗的事件加大惩罚力度。
因责任心不强引起的延误检查、
化验，导致延误患者治疗者，
示情节给予经济处分
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