深入探讨国家国际科技合作基地.doc

国家国际科技合作基地
申请书

基地名称
负责人
依托单位
组织推荐部门
日期
中华人民共和国科学技术部
国际合作司
二零一三年四月制
填表说明:
表中所涉及的国家国际科技合作基地(简称“国合基地”)包括国家级的国际创新园、国际联合研究中心、国际技术转移中心和示范型国际科技合作基地,申请国合基地类别一栏只能单选,各类基地需提供不同的实施方案作为附加材料;
表中所涉及的国际科技合作经费、项目、人才、成果等请列明时间;
表中所涉及经费(或资金)均指人民币;
科技合作协议:是指申报单位签订的对外科技合作与交流协议(含院校间、企业间、企业与院校间签订的科技合作与交流协议);
各项情况要求如实填报,若无该项内容可直接填无;
未尽事宜请参照《国家国际科技合作基地管理办法》。
基本信息表
依托单位名称
组织推荐部门
负责人
职务
联系人
职务
通讯地址
邮政编码
电话
手机
E-mail
传真
网站
国际科技合作
管理人员
负责人
职务
联系电话
专职人员
职务
联系电话
专职人员
职务
联系电话
机构类型
¨科技园区¨科研院所¨高等院校¨企业¨科技中介机构¨其他
研发类型
¨基础研究¨应用研究¨产业化
所属专业领域
学科
方向
申请国合基地名称
申请国合基地类别
¨国际创新园¨国际联合研究中心¨国际技术转移中心¨示范型国合基地
机构情况简介
(包括研究领域、研究实力、成果影响等,限800字)
近5年承担科技部国家国际科技合作专项项目、其他资金渠道的国际科技合作项目及国家科技计划项目情况
(分行撰写,包括项目名称、编号、经费投入、执行时间、承担单位;如没有请写“无”,下同)
近5年取得的主要国际科技合作成果(并评述合作成果的重要价值和意义,限800字)
简述近5年在引进顶尖人才和创新团队方面的主要工作(限200字)
【备注:申请国际技术转移中心的机构本栏请填写“机构从事国际技术转移工作的主要情况”】
简述国际科技合作的目标与管理方式
(限400字)
简述在所属专业