腋臭PPT.pptx

腋臭
定义
手术指针
麻醉方式
治疗原理
手术方式
手术愈后
手术并发症
皮肤结构
腋臭定义
腋臭即狐臭,属于常染色体显性遗传疾病。分布在腋窝部位的大汗腺内分泌物经细菌分解、作用而散发的一种特殊难闻的气味。
由于大汗腺青春期分泌旺盛,所以本症多见于青壮年。随年龄增长,大汗腺逐渐退化、症状可以减轻或消失。
该病虽不影响健康,但在公众场合却成为焦点,容易招惹非议。久之对人的生活造成很大的影响。
手术指针
适应症:***18岁以上重症,非手术治疗无效者。
术前准备:剃除腋毛、肥皂水清洗腋窝。
麻醉方式:局部区域浸润麻醉
手术原理
治疗的原理:使用各种方式去除皮下大汗腺及部分脂肪组织,使毛囊和汗腺破坏,达到治疗的目的。
大汗腺主要位于皮下组织,开口于毛囊,顺毛干排出皮肤。手术剪出皮下组织和毛囊,不仅去除了大汗腺腺体,而且破坏了大汗腺导管。术后皮肤与脂肪层之间形成疤痕组织。皮下即使残留少量大汗腺,其导管也不能穿透疤痕组织。
手术贴近皮肤剥离皮下就能达到治疗效果。
剥离层面仅达到皮下脂肪浅层,这样可以减少出血、减少创伤、提高手术疗效。
腋臭麻醉方式
局部区域浸润麻醉,
***配制:
2%利多卡因5ml+15ml生理盐水=%利多卡因20ml,期间加入肾上腺素3滴。
单侧麻醉用量10-15ml,不敏感者可再适量追加。
麻醉前:剃除腋毛、清洗腋下。
麻醉过程:第一、取仰卧、双上肢外展或双手抱头位。常规消毒铺巾。第二步,沿腋窝手术边缘一侧用***液皮下浸润麻醉,使剥离区皮肤鼓起,麻醉部位均匀。
麻醉
腋臭传统手术方法
第一种:传统梭形切除皮肤法(传统术式) :
手术步骤:沿腋毛生长边缘做梭形切口,切口深达真皮并钝性分离皮肤,将有腋毛的皮肤和浅层脂肪组织全部切除,缝合切口。
该方式:切除皮肤和皮下组织,缝合张力大。一般需2周拆线。拆线时由于张力大还有可能再次裂开,导致创面持久难愈。部分患者手术疤痕挛缩,影响美观,局部皮肤知觉缺失。
适用于味道特别浓,人闻皆惊的严重患者。
腋臭微创手术方式
腋臭微创剥离搔刮术
手术步骤:1、在腋窝处用手术刀行2-3cm的横/纵切口,2、用组织钳夹持切口边缘,直钳钝性分离皮肤与皮下组织。3、用专用刮匙上下、前后方向搔刮,彻底去除皮下大汗腺及部分脂肪组织。4、缝合切口。
该方式可以保留皮下皮肤完整性,切口小。疤痕小。7日拆线。
手术愈后
任何的手术方式都无法达到100%。
对于做过腋臭手术但不彻底,仍有部分气味的患者,可使用二氧化碳激光器及电离子治疗仪,在常规局麻下,对准腋窝部的毛孔逐一破坏,大汗腺导管开口阻塞。或者使用消痔灵+利多卡因皮下浸润,使汗腺萎缩。
手术常见并发症
术后切口感染
术后血肿
手术疤痕
术后仍有部分异味。