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文档介绍
《独生子女父母光荣证》申请表
我们(我)响应国家号召,实行计划生育,自愿终身生育一个子女,已采取避孕节育措施,特申请领取《独生子女父母光荣证》,请予核发。
申请人情况
女方
男方
姓名
出生日期
身份证号码
民族
身份证号
工作
单位
婚姻状况
户籍所在地
现居住地
工作单位
独生子女情况
姓名
性别
出生日期
户籍所在地
审查处理结果:
女方所在单位或户籍所在(村)居民委员会意见:
(公章)
年月日
男方所在单位或户籍所在(村)居民委员会意见:
(公章)
年月日
发证机关审查意见:
(公章)
年月日
发证日期
证件编号
经办人签名
申领人签名
备注
说明:1、此表一式三份,双方单位(或村(居)委会)、发证单位各存一份;
2、此表用黑色墨水笔填写,字迹清晰。
我们(我)响应国家号召,实行计划生育,自愿终身生育一个子女,已采取避孕节育措施,特申请领取《独生子女父母光荣证》,请予核发。
申请人情况
女方
男方
姓名
出生日期
身份证号码
民族
身份证号
工作
单位
婚姻状况
户籍所在地
现居住地
工作单位
独生子女情况
姓名
性别
出生日期
户籍所在地
审查处理结果:
女方所在单位或户籍所在(村)居民委员会意见:
(公章)
年月日
男方所在单位或户籍所在(村)居民委员会意见:
(公章)
年月日
发证机关审查意见:
(公章)
年月日
发证日期
证件编号
经办人签名
申领人签名
备注
说明:1、此表一式三份,双方单位(或村(居)委会)、发证单位各存一份;
2、此表用黑色墨水笔填写,字迹清晰。
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