早产护理课件.ppt

【病历分析】
初产妇,孕35周,2天前行房事,今晨4点钟突然出现***中量流水,6点钟规律性腹痛2小时而入院。
【定义】
妊娠满28周至不满37足周(196~258日)间分娩者称为早产。
此时娩出的新生儿称早产儿,出生体重为1000~【病历分析】
初产妇,孕35周,2天前行房事,今晨4点钟突然出现***中量流水,6点钟规律性腹痛2小时而入院。
【定义】
妊娠满28周至不满37足周(196~258日)间分娩者称为早产。
此时娩出的新生儿称早产儿,出生体重为1000~2499g,各器官发育不成熟。
早产
【原因】
——孕妇因素
孕妇合并急性或慢性疾病
子宫畸形
医源性因素
——胎儿、胎盘因素
前置胎盘
双胎妊娠
胎膜早破
早产
【临床表现】
一、子宫收缩(最初为不规则宫缩)。
二、伴有少许***流血或血性分泌。
三、逐渐发展成规则宫缩。
四、胎膜早破。
五、宫颈管逐渐消退,扩张。
早产
【处理原则】
一、若胎儿存活,无胎儿窘迫、胎膜未破,应设法抑制宫缩,尽可能使妊娠继续维持。
二、若胎膜已破,早产已不可避免时,应尽力设法提高早产儿的存活率。
早产
【护理评估】
:识别诱因
:正确判断早产
*子宫收缩较规则
*间隔5~6分钟
*持续30秒以上
*子宫管消退≥75
*进行性宫口扩张2cm以上

早产
【可能的护理诊断】
一、有新生儿受伤的危险:与早产儿发育不成熟有关。
二、焦虑:与担心早产儿预后有关。
【护理目标】
早产
【护理措施】

目的:抑制宫缩以延长妊娠数天。
(1)β-肾上腺素受体激动剂:利托君、沙丁***醇。
(2)硫酸镁。
(3)前列腺素合成酶抑制剂:吲哚美辛及阿司匹林。
早产
【护理措施】

分娩前给予孕妇地塞米松5mg肌内注射,每日3次,连用3日。紧急时,经羊膜腔内注入地塞米松10mg。并行胎儿成熟度检查。
早产
【护理措施】

临产后慎用吗啡、哌替啶。
产程中应给孕妇氧气吸入。
分娩时可作会阴切开。

早产