癌症疼痛规范化处理课件.ppt

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癌症疼痛规范化处理
内容提要
一、概述
二、癌痛的评估
三、癌痛治疗
四、常见不良反应和处理
五、癌痛治疗的常见误区
内容提要一、概述
一、概述——癌症疼痛治疗现状
在姑息治疗中,WHO首先把癌症疼
痛提到重要和优先解决的地位。
一、概述——癌症疼痛治疗现状在姑息治疗中,WHO首
癌症疼痛的定义
定义:疼痛是一种今人不快的感觉和情绪上的感受,伴随有现存的或潜在的组织损伤。疼痛经常是主观的。
癌症疼痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛,癌症疼痛常为慢性疼痛。
发生率:晚期癌症患者的疼痛发生率约50%~90%,其中半数为中重度疼痛。
癌症疼痛的定义定义:疼痛是一种今人不快的感觉和情绪上的感受,
癌症疼痛治疗现状
全世界每年新发癌症患者1000余万,死亡600万以上
据WHO统计,全球每年至少有500万癌症患者在遭受疼痛的折磨
新诊断的癌症患者约25%出现疼痛
接受治疗的50%癌症患者有不同程度的疼痛
70%的晚期癌症患者认为癌痛是主要症状,30%具有难以忍受的剧烈疼痛
癌症疼痛治疗现状全世界每年新发癌症患者1000余万,死亡60
癌痛的分类
按疼痛发生及持续时间分类
急性疼痛:持续时间3个月以内的疼痛。
慢性疼痛:持续存在3个月以上的疼痛。
按疼痛部位分类
躯体疼痛:是指皮肤、肌肉、骨骼等部位疼痛
内脏疼痛:
神经病理性疼痛:表现复杂,包括烧灼痛、触痛、触电样痛、枪击样痛等。
癌痛的分类按疼痛发生及持续时间分类
癌痛的原因
癌痛的原因
躯体因素
恐惧,焦虑,抑郁,愤怒,孤独
手术治疗后:手术切口疤痕,神经损伤
幻肢痛
化疗后:栓塞性静脉炎,中毒性周
围神经病变
放疗后:局部损害,周围神经损伤
纤维化,放射性脊髓病
癌肿压迫,骨、神经、内脏、皮肤和软组织的浸润和转移
与癌症治疗有关
%
由癌症本身引起
%
与癌症有关
6%
衰弱、卧床不起、便秘、褥疮、肌痉挛等
社会-心理因素
癌痛的原因癌痛的原因躯体因素恐惧,焦虑,抑郁,愤怒,孤独手术
癌痛对癌症患者的影响
癌痛对癌症患者及其家属是一种折磨
癌痛得不到有效控制:加速肿瘤的发展
影响睡眠
食欲下降
免疫力下降
导致患者***的重要原因之一
癌痛对癌症患者的影响癌痛对癌症患者及其家属是一种折磨
癌痛控制目标
WHO在肿瘤工作的综合规划中确定了预防、早期诊断、根治治疗和姑息治疗四项重点工作
在姑息治疗中,WHO首先把癌痛提到重要和优先解决的地位
癌症的早期一般无疼痛,一旦出现疼痛,往往已向周围侵犯,甚至进入晚期,治疗原发病灶很困难,此时应将症状治疗放在首位,以期达到无痛状态,提高生活质量。
癌痛控制目标WHO在肿瘤工作的综合规划中确定了预防、早期诊断
“消除疼痛是患者的基本权力”
2001年2月第二届亚太地区疼痛控制会议上学者提出
“消除疼痛是患者的基本权力”2001年2月第二届亚太地区疼痛