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第一章概述
第一节中医肿瘤学的定义、地位及学术特点
中医肿瘤学是中医学的重要组成部分,是在中医理论的指导下,研究各类肿瘤性疾病
的病因病机、临床特点、辨证论治规律及预防康复保健等的一门临床学科。它涵盖了中医
肿瘤病因学、发病学、病机学、辨证学、治疗学、护理学、预防学等多学科领域,系统反映出
中医肿瘤独特的理论体系和辨证论治规律。
伴随着现代肿瘤综合治疗观的发展,中医药在肿瘤治疗中的地位日益突出,中医肿瘤
学得到了进一步发展,其学科体系日趋完善,学术特点更加明确,可基本概括为如下几个
方面。
一、整体观
中医认为“天人合一”,即人与自然及机体内部各脏腑器官之间形成了一个有机的整
体,自然的变化与人的生长发育及疾病息息相关,这种思想在中医肿瘤学中体现得尤为突
出。中医认为肿瘤病是一种全身性疾病的局部表现,其发生、发展是机体内、外多种因素
作用的结果,因此,中医肿瘤学中十分强调“整体观”在肿瘤发生、发展、治疗中的意义。
二、动态观
肿瘤发病是一个复杂的过程,肿瘤不同的发展阶段呈现了不同的临床特点和病机特
色。因此,中医强调肿瘤研究过程中的“动态观”,注重分析肿瘤不同阶段的动态变化特
点,把握每个阶段的病机变化关键,从而准确、合理地应用中医的各种治疗方案。
三、辨证与辨病观
肿瘤病是一大类疾病的总称,其具有病种繁多、病症复杂等特点,不同部位的肿瘤,不
同病理特性的肿瘤,临床表现各不相同。因此,中医在肿瘤临床治疗研究中,不仅强调辨
证,亦强调辨病,注意辨证与辨病的有机结合,突出在辨病基础上进行辨证治疗。
四“、杂合以治”观
由于肿瘤病的复杂性、特殊性,中医强调肿瘤治疗中的“杂合以治”。所谓“杂合以
治”,与现代肿瘤“综合治疗”十分相似,主要是根据不同肿瘤不同阶段的临床特点,运用中
医辨证观和整体观,有计划地、合理地应用中医各种治疗手段,改善患者体内脏腑阴阳失
衡的状态,提高肿瘤患者生存质量,最大限度延长生存周期,并且提高治愈率。
第二节中医肿瘤病症的分类及命名
在浩瀚的中医文献中,我们不难发现大量关于肿瘤命名和分类的记载,在各种中医命
名中,有的描述与现代医学的癌症极其相似。从古代医籍分析,中医对肿瘤的命名和分类
主要根据肿瘤所出现的部位、症状、体征及病因予以命名和分类。现将一些中医文献中的
肿瘤病名与类似现代医学的病名对照如下,仅供参考。
一、相当于恶性肿瘤者
)舌菌:舌癌。
)茧唇:唇癌。
喉百叶:喉癌。
)石瘿:甲状腺癌。
)失荣:颈淋巴结转移癌。
)石疽:恶性淋巴瘤。
噎嗝:食管癌、贲门癌。
)反胃:胃窦部癌。
)乳岩(乳石痈、妒乳):乳腺癌。
)肺积( 肺痿、息贲):肺癌。
( )肝积( 肥气、癖黄、肝着):肝癌。
( )心积( 伏梁):胃、肝、胆、胰腺肿瘤。
)症瘕(积聚):腹腔内胃、肝、胆、胰腺、膈、子宫、卵巢、肾脏等良性及恶性肿瘤。
)石瘕:子宫肌瘤及盆腔、宫体、腹膜后的良、恶性肿瘤。
( )肠蕈:肠道肿瘤。
锁肛痔:直肠癌。
)肾岩:***癌。
)五色带下:宫颈癌及盆腔恶性肿瘤。
( )肉瘤:软组织恶性肿瘤。
)石疔、黑疔、翻花疮:体表恶性肿瘤、黑色素瘤、癌性溃疡。
骨疽:骨的良、恶性肿瘤。
二、相当于良性肿瘤者
( 耳菌:外耳道乳头状瘤。
瘿瘤:甲状腺瘤、甲状腺囊肿。
)脂瘤:脂肪瘤及皮脂腺囊肿。
)痰包:舌下囊肿。
血瘤:海绵状血管瘤。
)筋瘤:腱鞘囊肿。
第三节中医肿瘤学发展史略
伴随着社会的发展,人类的疾病谱亦随之变化,恶性肿瘤已成为危害人类健康的主要
疾病之一。综观医学发展史,我们不难发现人类与肿瘤性疾病的斗争由来已久,特别是在
中医学领域,已历三千余年,形成了比较完整的理论体系,取得了许多宝贵经验,其独特的
诊治方法与疗效,是历代医家不懈探索的结果。追溯中医学中有关肿瘤性疾病诊治的理
论与经验,对征服肿瘤无疑是有意义的。
早在殷周时代,甲骨文上已有“瘤”的病名。两千多年前的《周礼医师章》亦有“疡医
掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药、括杀之齐。凡疗疡,以五毒攻之,以五气养之,以五药疗
之,以五味节之”的记载。由此可见,这一时期古人对包括肿瘤在内的肿疡已有初步的认
识,并在治疗中最早使用“有毒药物”,这对后世治疗肿瘤性疾病有一定的影响,谓中医学
诊治肿瘤之源起。
春秋战国时期,《黄帝内经》中就有“瘤”的分类记载,提出了一些肿瘤病名,如昔瘤、筋
瘤、肠蕈、石瘕、积聚、噎嗝等,并对这些疾病的症状进行了系统的描述,如《灵枢水胀篇》
曰“:肠蕈何如?歧伯曰:⋯⋯其始生也,大如