外科营养3.ppt

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SurgicalNutrition
第一页,共四十二页。
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20世纪(shìjì)下半叶外科领域的5大里程碑
Transplantation
MedicalImagination
TPN
ICU
Key-holesurgery
第二页,共四十二页。
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外科营养支持(zhīchí)的历史回顾
1、1716年:williamharvey—循环系统
2、1887年:handerer—葡萄糖输入静脉(失血性休克)
3、1911年:kansch—葡萄糖输入静脉(外科术后)
4、1940s安全有效的蛋白质底物—游离氨基酸
5、1950s深静脉穿刺技术
6、1959年:FrancisMoore—热量(rèliàng)氮最佳比
第三页,共四十二页。
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外科营养支持的历史(lìshǐ)回顾(续)
7、1961年:脂肪乳剂的临床运用
8、1968年:StanleyDudrick等成功(chénggōng)运用TPN
9、1969年:HenryRandall设计出无渣饮食
第四页,共四十二页。
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人体(réntǐ)的基本营养代谢
第五页,共四十二页。
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营养物质的分类(fēnlèi)和代谢
三大营养物质及热量
供应能量的物质,碳水化合物和脂肪
生命的物质基础—蛋白质
电解质、微量元素和维生素也必不可少
碳水化合物是我国人的热量的主要来源
脂肪是人体能量的主要储存方式(fāngshì)
肌肉蛋白质在病理情况下最先被分解,支链氨基酸(BCAA)成为肌肉的主要能源物质。
第六页,共四十二页。
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第七页,共四十二页。
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第八页,共四十二页。
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蛋白质及氨基酸代谢(dàixiè)
必需(bìxū)氨基酸(essentialaminoacids,EAA)和非必需(bìxū)氨基酸(nonessentialaminoacids,NEAA)
条件必需氨基酸:谷氨酰***、精氨酸、组氨酸、酪氨酸、半胱氨酸。
支链氨基酸(BCAA)的作用。
第九页,共四十二页。
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人体能量(néngliàng)的需要
第十页,共四十二页。
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