郭灵巧树脂充填后敏感的原因分析课件.ppt

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东牙体科郭灵巧
树脂充填术后敏感困扰着患者和医生
补得好好的呀,是你太敏感了吧!
医生,你给我补的牙怎么这么酸痛呀,是不是没有补好呀?
牙齿敏感(牙本质敏感)是热冷刺激、渗透压刺激暴露的牙本质小管而产生的短暂尖锐的疼痛。
牙体科常用的粘接系统
全酸蚀(两步法)
自酸蚀(两步法)
郭灵巧
底胶/偶联剂中的单体
复合树脂(疏水性)
牙体(亲水性)
粘接
完整的粘接界面
郭灵巧
操作一
涂布粘接剂前,牙齿表面湿度不当。
全酸蚀粘接剂(牙本质湿粘接:酸蚀冲洗后用小棉球或小海绵吸除过量水,表面应当显得闪光且无积水)
自酸蚀粘接剂(脱水或干燥条件下反应更好)
%
处理20秒后,用弱到中程度的气流完全吹干
H+
偶联剂
水
操作二
粘接剂涂布不当
全酸蚀(脱矿牙本质):连续涂布2-3层粘接剂于酸蚀后的牙面达15秒,轻轻地风吹5秒。
自酸蚀(玷污层改性):涂布后用弱气流轻轻吹动使形成均匀的薄层。
粘接剂涂布不当
全酸蚀(脱矿牙本质):连续涂布2-3层粘接剂于酸蚀后的牙面达15秒,轻轻地风吹5秒。
自酸蚀(玷污层改性):涂布后用弱气流轻轻吹动,使形成均匀的薄层。
预处理剂中
亲水单体渗入并与暴露的胶原纤维结合
疏水基团可与粘接单体共聚,并渗入脱矿间隙
涂布后用弱气流轻吹
偶联剂