医疗质量安全管理与风险防范.pptx

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衡阳市江东中医院肛肠科
陶杰
2014年5月17日
第一页,共一百零八页。
医疗安全概念的核心和目的
医疗安全
首先凡是涉及到患者安全的问题都是医疗安全问题,涉及到医疗活动的各个环节以及一些边缘性行为。
诊疗活动:是指通过各种检查,使用药物、器械及手术等方法,对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康的活动。
边缘性行为:就医环境合理限度的安全保障等。
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入院检查出意外担架跌落病人亡
本报德州5月11日电山东省齐河县人民法院今天调解了一起蹊跷的医疗纠纷,由被告医院赔偿死者亲属经济损失3万元。
  一名患者因脑出血入院治疗,然而在前往CT室途中,不慎从担架上跌落摔伤头部身亡。为此,患者家属与院方发生纠纷。
  今年4月26日,村民李某洗澡时因脑出血导致昏迷。家人拨打电话,由医院120救护车将患者李某送到齐河县某医院,继而在医院大夫及家人的共同护送下,送其前往CT室检查。然而,就在前往CT室的途中发生了意外,李某当时因难受翻身,不慎从担架上跌落,摔伤头部,后终因抢救无效死亡,酿成了病未治疗身先死的悲剧。
  因与医院就赔偿事宜协商未果,李某的家人将该医院诉至法院。法院审理时注重从医院未能尽到对患者安保护理义务,同时患者家人也未尽到对患者的安全注意义务入手,评析了诉辩双方各自的过错,耐心细致进行调解。最终双方当事人达成前述调解处理协议。
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对医疗质量的认识
中华医院管理学会医疗质量管理专业委员会2003年10月在北京成立时卫生部朱庆生副部长指出:
医疗质量是医院的生命线,是医院管理中最核心、最重要的部分。
现阶段抓医疗质量管理要从人的素质、技术水平、服务、费用、内外环境五个方面入手。最重要的是抓人的素质:业务素质、人文素质、思想道德素质。
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提高对医疗安全的认识
医疗安全不仅是业务、工作概念,更是依法执业、依法行政的卫生法制概念,必须从新的高度、新的视角去认识,对医疗安全的认识应高于对一般医疗质量的认识。
医疗安全要从法制建设、道德建设、机构和队伍建设、制度建设等多方面入手,要把“安全第一”,对患者安全的思考主要放在系统设计、组织工作和运转管理上强化管理。
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医疗质量与安全的辨证关系
医疗质量是医院生存和发展的根本
优质服务是医疗质量的基础
医疗安全是医疗质量的保障,是医疗质量的前提和最基本的要求,是医疗质量的集中体现,也是医疗管理水平、技术水平和服务水平的集中体现。安全是最大的效益,没有医疗安全就谈不上医疗服务与医疗质量
医疗安全、质量和服务的提高是医疗机构发展的根本动力
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当前患者安全问题面临的挑战
医务人员整体素质和技术水平有待提高,继续
教育和培训相对滞后,个别人员责任心不强,
忽视患者安全,医疗事故和差错时有发生;
医疗服务不规范,过度服务,追求经济效益;
高新技术应用缺乏管理,技术本身的风险性;
患者的权利未得到充分的尊重和保护;
对医疗治疗和患者安全缺乏有效的信息、检测
和评价系统;
药品使用不合理,尤其是滥用抗菌药物,注射
安全,血液安全等隐患问题。
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关注患者安全追求卓越质量
2007年高强部长在全国医院管理工作座谈会时曾指出:卫生工作涉及人的生老病死,关系千家万户的幸福安康。卫生工作包括两部分,一个是公共卫生,一个是医疗服务。医疗服务的核心是医政管理,医疗服务的关键是确保医疗安全,提高医疗质量。群体事件的发生往往出现在医疗安全上,说明医疗安全和医疗质量至关重要。大家要特别重视医疗质量,特别注重医疗安全,这是我义不容辞的责任。
卫生部部长陈竺在2008年深化医院管理年活动暨全国医政工作会议上指出,医政工作的核心是保证医疗质量和医疗安全,提高医疗服务水平。这是医政部门最根本的工作任务,是医院管理的永恒主题,任何时候都不能动摇。
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风险与防范的定义
风险的定义
人类无法把握与不能确定的事故发生所导致损失的不确定性,也可理解为实际情况与预期结果的偏离。
风险具有客观性、永恒性、不定性和危害性等特征。
风险防范
风险带来的损失程度是有可能通过人们的努力得以减少或化解的。
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医疗风险的概念和特点
即“遭受损失的可能性”:
对患者的伤害
医疗机构为此付出索赔的代价
医疗机构丢失的市场份额
风险水平高
风险复杂
风险无处不在
风险后果严重
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