内蒙古治区公立医院基本情况调查表.doc

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ofruraldrinkingwatersources,protectionofdrinkingwatersourcesinruralareasbytheendofthedelimitationofthescopeofprotection,completewithwarningsigns,isolatingnetworkprotectionfacilities9
ofruraldrinkingwatersources,protectionofdrinkingwatersourcesinruralareasbytheendofthedelimitationofthescopeofprotection,completewithwarningsigns,isolatingnetworkprotectionfacilities
内蒙古治区公立医院根本情况调查表
医院名称:盟市
医院
医院登记号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
医院印章:
填表人:
填表人:固定电话:移动电话:
电子信箱:
ofruraldrinkingwatersources,protectionofdrinkingwatersourcesinruralareasbytheendofthedelimitationofthescopeofprotection,completewithwarningsigns,isolatingnetworkprotectionfacilities2
ofruraldrinkingwatersources,protectionofdrinkingwatersourcesinruralareasbytheendofthedelimitationofthescopeofprotection,completewithwarningsigns,isolatingnetworkprotectionfacilities9
ofruraldrinkingwatersources,protectionofdrinkingwatersourcesinruralareasbytheendofthedelimitationofthescopeofprotection,completewithwarningsigns,isolatingnetworkprotectionfacilities
医院根本情况〔A〕
A1:医院第一名称第二名称
其他名称
A2:医院开业〔或成立〕时间
A3:医院所有制形式
A4:〔中央属、省、自治区、直辖市属、地区(盟市)、地辖市区、县(旗)属、街道办事处属、乡镇属、村属、其他〕

〔政府、事业单位、企业〕
A5:医院法人情况:姓名:性别:最高学历:职称:
出生年月:有无管理类学历:学****院校:
A6:医院负责人情况:姓名:性别:最高学历:职称:
出生年月:有无管理类学历:学****院校:
A7:医院级别〔一、二、三级〕,医院等次〔甲、乙、丙、未评〕
评定年份
A8:医院类别〔综合医院、专科医院、中医院、蒙医院、中蒙医院、中西医结合医院、妇幼保健院〕
A9:2023年医院编制床位张,实际开放床位张
2023年医院编制床位张,实际开放床位张
截至填表日医院编制床位张,实际开放床位张
医院所在地区根本情况〔B〕:
B1:所在地区是否为民族自治地区(1-是,0-否):
B2:
:公里,覆盖面积:平方公里
B3::万人,暂住人口:万人
,农区人口,
牧区人口
医院效劳覆盖人口数
B4:所在地区人均生产总值〔GDP〕:2023年元;2023年元
B5:所在地区城镇人均收入:2023年元;2023年元
B6:所在地区农牧区人均收入:2023年元;2023年元
B7:所在地区全年财政支出:2023年元;2023年元
卫生总支出:2023年元;2023年元
二、人员〔C〕
C1全院正式职工人数
人
B11卫生技术人员数
人
ofruraldrinkingwatersources,protectionofdrinkingwatersourcesinruralareasbytheendofthedelimitationofthescopeofprotection,completewithwarningsigns,isolatingnetworkprotectionfacilities10
ofruraldrinkingwatersources,protectionofdrinkingwatersourcesinruralareasbytheendofthedelimitationofthescopeofprotection,completewithwarningsigns,isolatingnetworkprotectionfacilities3
ofruraldrinkingwatersources,protectionofdrinkingwatersourcesinruralareasbytheendofthedelimitationofthescopeofprotection,completewithwarningsigns,isolatingnetworkprotectionfacilities
B111医生数
人
B1111执业医师数〔请详细填写附表1〕
人
B1112助理执业医师数〔填写附表1〕
人
B112护师〔士〕数
人
B113卫生技师〔士〕数
人
B114药剂人员
人
B1141西药人员数
B1142中药人员数
B12行政后勤人员数
人
C2临时职工人数
人
B21合同制护师〔士〕数
人
B22合同制医生数
人
B23行政后勤人员数
C3根据职称分类〔详细填写附表1〕
B31高级职称人数
人
B32中级职称人数
人
B33初级职称人数
人
C4根据学历分类〔详细填写附表1〕
B41研究生
人
B42本科
人
B43大专人数
人
B44中专及以下人数
人
C5根据年龄分类
人
C5160岁以上
人
B511注册医师数
人
B512注册护士数
人
B513卫生技术人员数
人
B514药剂人员数
人
C5250~60岁
人
B521注册医师数
人
B522注册护士数
人
B523卫生技术人员数
人
B524药剂人员数
人
C5340~50岁
人
B531注册医师数
人
B532注册护士数
人
B533卫生技术人员数
人
B534药剂人员数
人
C5430~40岁
人
B541注册医师数
人
B542注册护士数
人
B543卫生技术人员数
人
B544药剂人员数
人
C5530岁以下
人
ofruraldrinkingwatersources,protectionofdrinkingwatersourcesinruralareasbytheendofthedelimitationofthescopeofprotection,completewithwarningsigns,isolatingnetworkprotectionfacilities4
ofruraldrinkingwatersources,protectionofdrinkingwatersourcesinruralareasbytheendofthedelimitationofthescopeofprotection,completewithwarningsigns,isolatingnetworkprotectionfacilities9
ofruraldrinkingwatersources,protectionofdrinkingwatersourcesinruralareasbytheendofthedelimitationofthescopeofprotection,completewithwarningsigns,isolatingnetworkprotectionfacilities
B551注册医师数
人
B552注册护士数
人
B553卫生技术人员数
人
B554药剂人员数
人
三、科室设置〔D〕
D1一级科室设置〔详细填写〕
D2二级科室名称〔详细填写〕
D3现有特色/重点科室数
个
D4请列出本院特色/重点科室名称:
在区域内〔盟市为单位〕领先的技术工程〔E〕〔此项可另附纸〕
1
2
3
4
5
E1内科
E2外科
E3妇、产科
E4儿科
E5
E6
E7
五、医疗业务量〔F〕
F1门急诊量
总量

门诊人次

急诊人次

F2入院人次
F3出院人数

F4抢救人次数
急诊抢救人次

住院抢救人次

F5手术量
门诊手术例数

住院手术例数

六、效劳效率〔G〕
G1病床使用率
%
G2病床周转次数
次
G3术前平均住院日
日
G4出院者平均住院日
日
七、医疗质量〔H〕
H1诊断质量
ofruraldrinkingwatersources,protectionofdrinkingwatersourcesinruralareasbytheendofthedelimitationofthescopeofprotection,completewithwarningsigns,isolatingnetworkprotectionfacilities10
ofruraldrinkingwatersources,protectionofdrinkingwatersourcesinruralareasbytheendofthedelimitationofthescopeofprotection,completewithwarningsigns,isolatingnetworkprotectionfacilities5
ofruraldrinkingwatersources,protectionofdrinkingwatersourcesinruralareasbytheendofthedelimitationofthescopeofprotection,completewithwarningsigns,isolatingnetworkprotectionfacilities
H11手术前后诊断符合率
%
H12临床诊断与病理诊断符合率
%
H13入院三日确诊率
%
H2治疗质量
H21转院人数〔指因技术能力缺乏,将患者转向上级医院〕
人
H211主要转院地区、医院
转往地区
转往医院〔级别〕:
H22无菌手术感染率
%
H23院内感染发生率
%
H3手术分级〔2023年〕
H31手术分级开展情况
甲级手术%;乙级手术%
丙级手术%;丁级手术%
H32开展的主要甲级手术名称
可另附纸说明
H33拟开展的甲级手术名称
H34二级医院开展的乙级手术名称
可另附纸说明
八、人才培养〔I〕
I1科研情况
I11发表论文总数
篇
I12承当科研工程数
项
I13年科研经费
万元
I2实施教育情况
I21送往上级医院进修人次
人次
I22年培训经费
万元
I3梯队建设情况
I31已形成专业梯队的科室数量
个
九、社会效益〔J〕
J1平均每诊疗人次医疗费用
元
J2出院者平均每天住院医疗费用
元
J3直接减免医疗费用
元
J4接受义诊患者人次
人次
十、资产请况〔K〕
K1占地面积(平方米)

K2医疗业务用房面积〔平方米〕
J21总数

J22门诊

J23住院

〔万元〕

K31固定资产

ofruraldrinkingwatersources,protectionofdrinkingwatersourcesinruralareasbytheendofthedelimitationofthescopeofprotection,completewithwarningsigns,isolatingnetworkprotectionfacilities6
ofruraldrinkingwatersources,protectionofdrinkingwatersourcesinruralareasbytheendofthedelimitationofthescopeofprotection,completewithwarningsigns,isolatingnetworkprotectionfacilities9
ofruraldrinkingwatersources,protectionofdrinkingwatersourcesinruralareasbytheendofthedelimitationofthescopeofprotection,completewithwarningsigns,isolatingnetworkprotectionfacilities
K311建筑与办公设施
K31210万元以上医疗设备额

K31310万元以上设备件数

K32流动资产
K33速动资产
K34净资产
K4债务
K41流动负债

K42借贷(贷款)

K5总收入

K51医疗业务收入

K511门诊收入

K5111药品费
K5112检查费
K5113手术费
K5114挂号费
K5115诊疗费
K512住院收入

K5111药品费
K5112检查费
K5113手术费
K5114床位费
K5115诊疗费
K52药品收入

K53财政拨款收入

K54其他收入

K6总支出

K61医疗业务支出

K611医疗支出

K6111门诊支出

K6112住院支出

K62药品支出

K63人力费用支出

K64科研经费支出

K65教学经费支出

K7累计欠费

K71欠费构成
K8收支结余

十一、设备情况〔L〕
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ofruraldrinkingwatersources,protectionofdrinkingwatersourcesinruralareasbytheendofthedelimitationofthescopeofprotection,completewithwarningsigns,isolatingnetworkprotectionfacilities7
ofruraldrinkingwatersources,protectionofdrinkingwatersourcesinruralareasbytheendofthedelimitationofthescopeofprotection,completewithwarningsigns,isolatingnetworkprotectionfacilities
科别
设备名称
单位
数量
设备名称
单位
数量
L1内科
心电图机
台

彩色超声诊断仪
台

脑电图机
台

纤维内窥镜系统
套

心脏除颤器
台

电子内窥镜系统
套

床边监护仪
台

血气分析仪
台

中心监护系统
套

呼吸机
台

动态心电分析仪〔Holter〕
台

肺功能分析仪
台

动态无创血压监护仪
台

心肺功能测定仪
台

超声诊断仪
台

血液透析机〔含水处理一套〕
台

L2外科
心电图机
台

电动牵引床
张

心脏除颤器
台

纤维内窥镜系统
套

呼吸机
台

电子内窥镜系统
套

床边监护仪
台

手术腹腔镜
台

中心监护系统
套




L3妇产科
产程监护仪
台

腹腔镜
套

胎儿监护仪
台

***镜
台

床边监护仪
台

宫腔镜
套

妊娠高血压检测仪

超声诊断仪
台

L4儿科
心电图机
台

新生儿黄疸治疗仪
台

新生儿监护仪
台

婴儿保温箱
台

L5眼科
裂隙灯显微镜
台

同视机
台

眼科超声诊断仪
台

视野计
台

验光仪
台

眼压计
台

屈率计
台

眼科手术显微镜
台

L6耳鼻
喉科
耳鼻喉治疗台
台

鼻镜
台

电子测听仪
台

支气管镜
台

纤维咽喉镜
套




L7口腔科
口腔综合治疗台
套

光敏固化机
台

牙科X线机
台

牙科技工装置
套

超声洁牙机
台

手机快速消毒柜
台

L8急诊
医学科
心电图机
台

输液泵
台

床边监护仪
台

注射泵
台

心脏除颤器
台

急救担架移动床
辆

呼吸机
台

电动吸引器
台

洗胃机
台




L9康复
医学科
短波电疗机
台

紫外线治疗机
台

超短波电疗机
台

微波电疗机
台

五官超短波电疗机
台




L10
麻醉机
台

呼吸机
台

ofruraldrinkingwatersources,protectionofdrinkingwatersourcesinruralareasbytheendofthedelimitationofthescopeofprotection,completewithwarningsigns,isolatingnetworkprotectionfacilities8
ofruraldrinkingwatersources,protectionofdrinkingwatersourcesinruralareasbytheendofthedelimitationofthescopeofprotection,completewithwarningsigns,isolatingnetworkprotectionfacilities9
ofruraldrinkingwatersources,protectionofdrinkingwatersourcesinruralareasbytheendofthedelimitationofthescopeofprotection,completewithwarningsigns,isolatingnetworkprotectionfacilities
麻醉科
麻醉气体监测仪
台

除颤器
台

床边监护仪
台

输液泵
台

L11医学
检验
生物显微镜
台

免疫化学分析仪
台

全自动血液分析仪〔3分类〕
台

基因扩增仪
台

全自动血液分析仪〔5分类〕
台

电子天平
台

全自动尿液分析仪
台

离心机
台

电解质分析仪
台

高速冷冻离心机
台

凝血分析仪
台

超净工作台
台

血糖测定仪
台

生物平安柜
台

血培养分析系统
台

冰箱
台

血气分析仪
台

低温冰箱-40℃~-80℃
台

自动生化分析仪
台

血库冰箱
台

微生物分析仪
台

恒温培养箱
台

酶标测试仪
台

枯燥箱
台

洗扳机
台

紫外可见分光光度计
台

电泳仪
台




L12病理科
切片机〔含冷冻切片机〕
台

组织脱水机
台

磨刀机
台

染色机
台

显微镜
台

病理图像分析系统
套

组织包埋机
台




L13医学
影像科
X线电子计算机断层扫描装置(CT)
台

数字化X线成像系统(CR或DR)
套

医用磁共振成像设备〔MRI〕
台

移动式X线机
台

500mA以下X线机
台

洗片机
台

500mA以上X线机〔含500mA〕
台

便携式超声诊断仪
台

数字X线机
台

超声诊断仪
台

血管造影系统
套

彩色多普勒超声诊断仪
台

L14手术室
手术台
台

快速消毒器
台

无影灯
台

高压消毒柜
台

高频电刀
台

自体血液回输系统
台

手术显微镜
台




L15病房设施
中心供氧系统

有无
病房护患对讲系统

有无
中心负压系统
有无
L16其他
超声波清洗机
台

化学气体消毒柜
台

高压消毒柜〔锅〕
台

救护车
辆

调查表审核人:联系电话:
ofruraldrinkingwatersources,protectionofdrinkingwatersourcesinruralareasbytheendofthedelimitationofthescopeofprotection,completewithwarningsigns,isolatingnetworkprotectionfacilities10
ofruraldrinkingwatersources,protectionofdrinkingwatersourcesinruralareasbytheendofthedelimitationofthescopeofprotection,completewithwarningsigns,isolatingnetworkprotectionfacilities9
ofruraldrinkingwatersources,protectionofdrinkingwatersourcesinruralareasbytheendofthedelimitationofthescopeofprotection,completewithwarningsigns,isolatingnetworkprotectionfacilities
十二、请对医院能力建设的方向、水平和建设重点提出珍贵的意见、建议:
十三、医院是否进行过人事制度改革?主要做法和建议
十四、请对医院补偿机制的改革提出珍贵的意见、建议:
填表日期:200年月日
附表1
专业类别
执业医师
助理执业医师
正高级职称
副高级职称
中级职称
初级职称
博士
硕士
本科
专科
中专
高中以下
内科
外科
妇产科
儿科
眼科
耳鼻喉科科
皮肤科
精神科
口腔科
急诊科
中医科
蒙医科
中西医科
检验科
病理科
康复科
职业病科
全科医学
注册护士
ofruraldrinkingwatersources,protectionofdrinkingwatersourcesinruralareasbytheendofthedelimitationofthescopeofprotection,completewithwarningsigns,isolatingnetworkprotectionfacilities10
ofruraldrinkingwatersources,protectionofdrinkingwatersourcesinruralareasbytheendofthedelimitationofthescopeofprotection,completewithwarningsigns,isolatingnetworkprotectionfacilities9
ofruraldrinkingwatersources,protectionofdrinkingwatersourcesinruralareasbytheendofthedelimitationofthescopeofprotection,completewithwarningsigns,isolatingnetworkprotectionfacilities