儿科疾病护理常规（DOC 8）.doc

儿科疾病护理常规
第一节儿科一般护理
1,测量体温,脉搏,呼吸每日4次(新入院者连测3d),7岁以下免测脉搏,呼吸;但病危,病重,发热及心血管系统疾病患儿应每4h测体温,脉搏及呼吸一次;测体温一般用肛表或腋表,慎用口表;长期住院而病情稳定的无发热患儿,查体温可2/d;℃(肛表);
2,饮食按医嘱执行;注意饮食卫生,食前便后洗手;应鼓励患儿进食,并随时注意饮食情况,如有恶心,呕吐,厌食等,应报告医师;家属送来的食物须经检查符合病情和卫生要求方准给予;
3,病房内应安静,清洁,整齐,温湿度适宜,定时通风,保持空气新鲜,床头避免对流风;呼吸系统疾病流行季节,应每日进行空气消毒;
4,测量体重,修剪指甲每周一次;根据季节定期沐浴;不能沐浴者,应予擦浴及定期换衣裤;经常保持被褥,衣裤,尿布等清洁干燥;每日登记大便次数,用尿布者,每日洗臀部至少2次,皮肤皱折及出汗处,可扑粉或擦油;
5,随时观察病情,危重患儿每隔15~30min巡视一次,一般患儿2h一次;如病情有特殊变化,及时报告医师;
6,切实执行小儿生活制度,保证充足的睡眠,注意安全,防止坠床;根据病情及恢复情况,按医嘱安排一定范围内的活动;加强心理护理;
7,下列情况无医嘱,可按病情进行处理:
(1)高热,使用磺***类药物或肾毒性抗生素者,应多喂水,保证入量以便利尿;一般1岁以内每天120~150ml/kg;1~3岁每日100~120ml/kg;3岁以下每日100ml/kg左右;
(2)体温在39℃以上者,用温水拭浴;
(3)有畏寒,手足发冷及体温过低者,应用热水袋保暖(注意避免烫伤);
(4)唇鼻干裂者,可用油剂涂擦;
(5)惊厥,发绀或呼吸困难者,及时吸氧;呼吸减弱或呼吸停止时,应立即进行口对口人工呼吸,注射必要的呼吸兴奋剂,并报告医师;
(6)喉部有分泌物阻塞者立即吸痰;
(7)随时注意更换体位,防止并发症及褥疮,保持臀部干燥,防止臀红;
(8)3d以上未排便者,可酌情给予肥皂条或甘油栓剂纳肛催便;
第二节儿科各种疾病护理常规
急性上呼吸道感染护理
按儿科一般护理常规,高热者按高热护理常规护理,呼吸道隔离;
体温恢复正常后卧床休息,经常更换体位,防止受凉;
按医嘱给予营养丰富,易消化的饮食,多喂水;
及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;鼻塞时,%***液滴鼻;口腔炎及张口呼吸者,注意保持口腔清洁;
合并喉炎者,注意保持安静,集中操作避免惊扰,并给予吸氧及雾化吸入;行气管切开术者按气管切开术后常规护理;
密切观察有无各种急性传染病的早期症状和体症,并应及时通知医师;
肺炎护理
1,按急性上呼吸道感染护理常规1~6;
2,有呼吸急促,呼吸浅慢,发绀或面色苍白者,给予吸氧,吸氧时必须注意湿化,并保持气道通畅;有呼吸衰竭表现时,应立即加大给氧量,使用呼吸兴奋剂,必要时进行人工呼吸,并报告医师;
3,喂奶,水,药时应缓慢,并稍抬高患儿头部,以防呛咳,引起窒息;
4,合并心功能不全时,应安静卧床,根据需要测心率,呼吸,每2~4h一次,移动体位时不可过猛过快,忌直立;使用强心甙类药物时,应观察有无不良反应,必要时定期心电图监护;注意输液速度及出入量;
5,应用冬眠药物时应平卧,避免突然坐立或竖直抱起,