医养结合老年健康工作总结汇报.pdf

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大家好!随着人口老龄化、高龄化发展,医养结合已成
为养老服务最基本的需求。为满足老年人养老服务需求,推
进医疗卫生与养老服务融合发展,近年来,我市在开展医养
结合养老服务模式工作方面作了一些探索,有条件的养老机
构设立了医务室,完善了医疗设施配备,建立了医疗卫生与
养老机构合作机制。落实全国、自治区政策,推进医疗卫生
与养老服务融合发展。现就民政部门开展医养结合养老服务
工作简要汇报如下。
一、养老服务基本情况
目前,全市总人口**万人,有60岁以上老年人**万人,
%。
全市现有建成运行的养老机构**所(公办5所、民办8
所),设有养老床位**张,入住老人**人。
全市建成社区居家养老服务站**个、日间照料中心**个、
农村幸福院**个、农村老饭桌**个(其中幸福院与老饭桌捆
绑建设**个),农村互助养老院*个,基本形成了城乡分级分
类养老服务供给发展格局。
二、探索开展医养结合工作成效
“医养结合”是将老年人健康医疗服务放在更加重要位
置,既包括传统生活护理服务、精神心理服务、老年文化服
务,更重要的是医疗康复保健服务,应有医疗、健康咨询、
健康检查、疾病诊治和护理、大病康复服务以及临终关怀等
服务。近年来,-1-我市应对人口老龄化积极探索医疗卫生
与养老服务对接模式。
(一)探索医养结合新路子,政策环境得到优化。
认真贯彻落实全国、自治区《关于加快发展养老服务业
的实施意见》和《关于加快推进医疗卫生与养老服务相结合
实施意见》等政策法规,出台实施《**市加快发展养老服务
业的实施意见》,积极配合市卫计局印发《关于加快推进**
市医疗卫生与养老服务结合工作的实施方案》,探索推进医
养有机融合发展模式,促进健康养老,实现养老机构供养康
复、医疗护理、休闲娱乐等一体化发展。市财政逐年加大养
老服务机构资金投入,认真落实养老服务机构的场所建设、
医疗服务、资金补贴等扶持政策,为加快发展养老事业提供
了强有力的政策和组织保障。
(二)积极争项目引资金,基础设施不断完善。
202*年争取**公益金支持建成**市失能失智护理院等
养老设施。202*-**年争取到**专项彩票公益金和自治区支
,新建市县区老
年活动中心4所、敬老院3所、农村老饭桌48个、社区日
间照料中心15个、农村互助养老院8所。目前,全市48
个农村老饭桌、8所农村互助养老院已建成,市县区老年活
动中心、敬老院在建,15个日间照料中心已建成12个,19
个城乡社区服务站在建,加快推进养老服务体系建设,为推
进医养结合奠定基础。
(三)探索开展医养结合,服务水平有效提升。
经近几年积极探索,我市城乡各级各类养老机构统筹发
展,公民办养老机构、农村幸福院、老饭桌、互助养老院、
社区居家养老服务站、日间照料中心等基础设施不断完善,
三县区均建立了智能化社-2-区居家养老服务信息平台,免
费为3000多户老年人家庭安装了固定或移动式呼叫器,累
计为万余名老年人提供了生活照料、家政服务等为老服务。
并开展高龄独居老人邻里守望等社区助老活动。协调督促符
合条件的养老机构建立医务室,完善基本医疗服务功能,没
有条件设立医务室的,日常基本就医依托社区卫生站、医务
室,满足老年人基本诊疗服务,非常规医疗服务由养老机构
和当地就近医院签订合作协议,为机构老人提供医疗服务,
促进养老机构与医疗机构有效对接。
(四)落实优惠扶持政策,鼓励社会开办医养结合。
探索公建民营、民建公助等模式,支持社会力量兴办医
养结合养老服务机构。我市利用宁夏第五人民医院大武口沟
口分院闲置房屋等资源,支持民营资本设立了宁夏第一个
“医养结合”老年康复中心,目前运行良好。202*争取支持
“医养结合”养
老院主体工程已封顶,设医疗床位128张、养老床位675
张,包含100张康复床位。积极争取自治区、市“十三五”
社会福利服务设施建设储备项目(**市精神病康复中心、惠
农区老年养护院建设等项目),以及政府与社会资本合作
PPP项目,建设医养融合发展机构。
(五)合理布局有效资源,推进运营模式多元化。
不断优化社区资源配置,将居家养老与机构养老、社区
卫生服务机构联合运行,形成了一批“集日间照料、康复保
健、老年教育、文化娱乐、精神慰藉、生活关爱于一体”的
居家养老服务综合体。
鼓励各类社会组织、服务企业开展居家养老服务,通过
有效整合各类资源搭建了居家养老服务实施网络体系。探索
农村“以地-3-以权养老、奶牛托管养老”模式,为高龄、
独居、留守、空巢、残疾、困难老人提供就餐、日间照料、
休闲娱乐服务。通过“12349”服务热线、微信平台、集中
配餐等方式,向城市社区高龄、独居、空巢等困难老年人和
残疾人集中配餐送餐。
(六)着力加强队伍建设,提升管理服务水平。
落实养老机构从业人员岗前培训、持证上岗和按比例配
备护理人员制度,把岗前培训和持证上岗率作为养老机构开
设许可经营的硬指标,要求公办、民办养老机构结合从业人
员现状,逐年培训护理人员,淘汰非专业人员。通过在市福
利院设立培训基地集中培训,每年选派养老机构管理、护理
人员、社区的居家养老服务站人员分批分期参加民政部、民
政厅专业资格和业务培训,目前全市养老机构护理从业人员
持证上岗率已达80%以上。
三、当前面临的突出问题和困难
养老服务越来越受到社会的普遍认可和接受,当前,医
养结合已成为社会化养老服务的主要发展方向,但我市的医
养结合养老服务目前还处于起步阶段。
一是老年人对健康服务的需求,明显高于普通人群,迫
切需要为老年人提供综合、连续、适宜的医疗服务。医养结
合需要有效整合利用养老和医疗服务资源,顺畅对接,一方
面需要养老机构有医疗服务能力,满足医疗需求;更重要的
是需要医疗机构进一步获得医保支付资格,降低老人负担。
对于有医疗机构和医疗能力的养老机构来说,能否将护理院
纳入医保定点关乎入住老人医疗护理质量,也是影响医养结
合型养老机构经营好坏的一个重要因素。-4-二是养老机构
普遍面临着专业护理人员短缺的问题,服务人员流动性较强,
可持续性发展程度低。目前,我市从事养老护理行业的人员
参差不齐,大多数是来自城乡的4050人员,自身文化素养
不高,缺乏医疗专业护理知识,需要经过医疗护理等专业化
培训认证后方可从业上岗、提供专业化优质服务。
三是养老机构标准化程度低,与医院衔接程度不高。养
老机构主要依靠完善设施来实现基本养老服务功能,重点实
现基本生活照料、康复护理、紧急救援等功能。我市在医养
结合养老服务体系的建设过程中,医疗机构和养老机构二者
大都相互独立,面对老年人生活自理能力下降的客观现象,
现有患病老人只能奔波于医院与养老机构或家庭之间,既耽
搁治疗时间、增加治疗费用,也因得不到有效康复休息导致
小病加重等情况。
四是养老机构独立运营能力较弱,依靠财政补贴为主。
目前,养老产业投资成本高,老年人经济承受能力有限,认
知、行动能力下降等客观因素伤病高发弱势人群多,养老机
构盈利可持续运营发展普遍比较困难。
四、推进医养结合对策建议
随着人口老龄化加剧,失能、半失能老年人还将持续增
长,医疗和护理问题日益突出。人口老龄化和高龄化伴随而
来的是健康问题的增多。推进医养结合养老服务,提出以下
建议:
一是印发实施《关于加快推进**市医疗卫生与养老服务
结合工作的实施方案》,探索试点推进医养有机融合发展模
式,以实现养老机构供养康复、医疗护理、休闲娱乐等一体
化发展,着力保障特殊困难老年人健康养老服务需求。
二是落实医养结合政策,促进全市医疗卫生机构与养老
机构资源实现有效配置利用。推进养老机构内设医疗康复机
构,支持200张床位以上规模的养老机构按相关规定开办老
年病医院、康复医院、临终关怀机构等。对不具备设置条件
的,依据规模和实际需求可内设医务室、护理院站。对养老
机构内设的符合设置标准的医疗机构卫计部门加强监管。
三是鼓励医疗卫生机构增设养老机构或老年人科室,为
老年人开辟绿色通道。
通过建设医疗养老联合体等方式整合医疗、康复、养老
和护理资源,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定
期生活照料以及临终关怀一体化的健康和养老服务。
保障医疗机构在养老机构的执业活动中规避医疗风险,
建议引入养老机构老年医疗保险制度,规避医患矛盾。
四是全面推进老年人社区健康管理服务。逐步提升基层
医疗卫生机构为居家老人提供上门服务的能力,依托基层医
疗卫生机构,建立健全辖区内居家、社区、机构养老的老年
人健康管理服务制度。建立家庭医生制度,对行动不便的老
年人提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等上门服务,对有
意愿的老年人建立契约服务关系,开展签约服务。加强社区
卫生服务机构、乡(镇)卫生院医疗康复功能建设,为小型
养老机构、社区日间照料中心、居家养老服务站和社区老年
人提供基本医疗服务。
五是推进医、养、护三者融合,通过医养结合及时有效
的治疗和贴心周到的护理让老年人真正实现颐养天年。将二
三级等医疗机构的专护、老年护理院等机构养老的老护、社
区的家庭病床即家护,统一合并为医养结合型养老机构,落
实失能老-6-年人长期医疗护理保险制度。
六是引导社区卫生服务中心、乡镇卫生院建立护理院,
开设医疗护理型床位或服务病区,鼓励发展老年医疗护理服
务特殊科室,缓解医疗资源紧张局面。通过公建民营、民建
公助等模式,鼓励支持社会力量兴建老年医院、老年护理院、
老年健康管理中心等医养结合机构。
七是推行医养结合服务模式应明确服务对象、服务内容、
服务的提供主体、服务模式的实现方式、服务人员等,制定
统一的运营结合服务机构资质和准入标准。医养结合服务的
对象区别于普通养老机构服务所有老年人,主要面向慢性病
老人、易复发病老人、大病恢复期老人、残障老人以及绝症
晚期老人提供养老和医疗服务。
服务内容以为老年人提供生活护理服务、精神慰藉服务
为基础,提供医疗诊治服务、大病康复服务以及临终关怀服
务等服务项目。服务的提供主体,需要将政府、营利组织和
非营利组织等多方主体有机结合起来。服务模式的实现方式
应通过政府主导统筹发展规划,传统养老机构增设医院,部
分一、二级医院和专科医院转型为老年人康复院、护理院,
以及养老机构和医院近距离规划设置并达成合作协议等多
种方式来实现。服务人员也需要进行相应调整。