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工程质量报验单(分项、分部或单位工程)2.doc

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表号:监A-12
工程名称
合同编号
(监理单位):
防火涂料涂装(分项、分部或单位)工程,按照施工合同和进度计划要求,已完成施工任务,并按有关标准、规范要求自检评定为合格(合格或优良),现报请查验。
附:自检资料(隐蔽工程、预检工程记录、分项、分部工程质量评定及质量保证资料)。
施工承包单位(章)日期
项目负责人日期
监理单位查验意见:
经查验:
确认为合格(合格或优良,如不合格时另发不合格通知书)。
监理工程师日期总监理工程师日期
监理单位(章)日期
本表由施工单位填报,一式三份,监理单位、业主、施工承包单位各一份。竣工报验时也可用此表。

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