甲状腺手术护理中个性化护理应用效果.pdf

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甲状腺疾病在临床上具有较高的发病率,手术治疗为多种甲状
腺疾病的首选治疗方式,如甲状腺功能亢进、甲状腺腺瘤、甲状腺
癌等。但由于机体甲状腺的解剖结构较为复杂,血供丰富,同时其
周围存在许多神经与器官,因此,使手术治疗难度提升,并且在手
术治疗过程中若发生不必要的手术损伤,则可能导致发生严重并发
症,甚至危及患者生命。因此,为患者开展手术治疗的围术期,制
定个性化护理干预措施,从而保障手术顺利开展,促使患者机体的
康复进程。报道如下。
1资料与方法
11一般资料:
选取20XX年2月至20XX年2月我院收治的甲状腺手术患者88
例,按照随机数字表法,分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。对
照组男26例,女18例,年龄30~68岁,平均(478±43)岁,包括
11例结节性甲状腺肿瘤患者,17例甲状腺腺瘤患者,12例甲状腺
炎患者以及4例甲状腺癌患者;观察组男24例,女20例,年龄
28~67岁,平均(475±41)岁,包括12例结节性甲状腺肿瘤患者,
15例甲状腺腺瘤患者,14例甲状腺炎患者以及3例甲状腺癌患者。
两组基线资料差异无统计学意义(P>;005),具可比性。
12研究方法:
对照组行常规护理,包括为患者开展健康宣教,将疾病发生的
致病原因、临床症状、治疗方法、可取得的预期效果进行告知,并
积极做好手术前准备工作,手术治疗过程中与医师进行密切配合,
手术完成后对患者的病情变化进行密切监测,积极预防并发症的发
生。观察组在对照组基础上行个性化护理,内容包括:①落实术前
评估工作:在手术开展1d,护理人员需进入病房与患者开展沟通,
介绍手术室环境、手术医师和主管护士姓名、手术设备名称及作用
等,从而使患者对手术室的陌生感得以降低;护理人员需对患者的
病史、既往史、生活****惯及社会支持情况进行了解;护理人员需借
助患者辅助检查结果,来对其机体状况进行了解,并为患者开展查
体检查,从而对其颈部异常情况和甲状腺状况进行了解。②针对性
制定护理计划:护理人员需根据查体结果以及与患者的沟通交流结
果,与患者实际情况结合,提出相应的护理问题,并对相应的护理
目标及计划进行制定,同时严格执行。护理措施实施方法:a心理
护理:甲状腺手术患者术前很容易出现焦虑、恐惧等负性情绪,影
响患者的饮食和睡眠,从而导致其无法以最佳状态接受手术。因此
护理人员需与患者进行积极沟通交流,根据患者的面部表情、眼神
和肢体语言等,对其心理动态进行了解,在与患者进行沟通交流的
过程中,语言应柔和亲切,态度和蔼,对于患者提出的疑问需及时
回答,并对其心理需求尽量满足。如果患者的性格较为内向或孤僻,
则可告知其亲友多陪伴患者,使其获得心理和社会支持;如果患者
存在甲状腺功能亢进症导致其性格急躁,则护理人员需保持耐心,
给予患者足够谅解;为患者介绍成功案例,同时可邀请术后恢复良
好患者现身说法,从而使患者的疾病治疗信心得以增强;b体位护
理:手术开展过程中,若无法为患者采取正确体位,则可能导致其
术后出现恶心呕吐、疼痛等不良反应,因此在为患者开展消DU铺
巾、标本冰冻切片等待以及切口缝合时,可为患者采用正常体位,
在手术治疗过程中则可为其采用舒适体位,并且在手术治疗过程中
可为患者播放轻音乐,从而使患者的情绪得以放松;c切口引流:
甲状腺手术中容易发生创面渗出,如果无法进行充分引流,则可能
由于积血而导致血肿的发生,因此在手术治疗过程中可为患者开展
负压管引流,并需对引流物情况进行密切观察,若有异常则及时告
知医师进行处理,如果患者情况允许,则可不采用引流管进行放置。
手术完成后为患者采用正确体位,并对喉上神经和喉返神经及甲状
腺危象进行观察。
13观察指标:
观察两组焦虑、抑郁情况和生活质量情况。焦虑情况采用焦虑
自评量表(SAS)进行评价,临界分值为53分,得分越高则提示焦
虑情况越严重;抑郁情况采用抑郁自评量表(SDS)进行评价,临界
分值为50分,得分越高则提示抑郁情况越严重;生活质量采用
GQOLI-74问卷开展评估。
14统计学处理:
统计学软件为SPSS170。表示计量数据,行t检验;P<;005表示
有统计学意义。
2结果
21两组干预前后焦虑、抑郁情况比较:
对照组干预前SAS评分为(6574±1969)分,SDS评分为
(6363±1711)分,观察组干预前SAS评分为(6611±2032)分,SDS
评分为(6445±1823)分,两组差异无统计学意义(P>;005);对照
组干预后SAS评分为(5533±1437)分,SDS评分为(5448±1338)
分,观察组干预后SAS评分为(3358±822)分,SDS评分为
(3174±881)分,观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组,差异
具有统计学意义(P<;005)。
22两组干预后生活质量评分比较:
对照组干预后躯体功能评分为(6503±822)分,社会功能评分
为(6217±743)分,生理功能评分为(6264±715)分,物质功能评
分为(6464±685)分;观察组干预后躯体功能评分为(7394±819)
分,社会功能评分为(6863±731)分,生理功能评分为(7265±701)
分,物质功能评分为(7062±602)分。观察组干预后生活质量评分
高于对照组,差异具有统计学意义(P<;005)。
3讨论
甲状腺疾病患者在接受手术治疗时,无法避免出现不同程度的
负性情绪和应激反应,同时会在围术期全程持续存在。个体化护理
是由整体护理中延伸而来,同时其更为具体。本次研究结果显示,
观察组干预后焦虑、抑郁情绪改善明显优于对照组,提示个体化护
理的开展可有效改善甲状腺手术患者的焦虑、抑郁情绪,这也和前
人的研究报道相符。同时本次研究结果显示,观察组生活质量评分
高于对照组,提示个体化护理干预的实施可有效提升甲状腺手术患
者的生活质量,分析其原由,可能是由于个体化护理的实施是根据
患者自身机体具体状况,来为其制定相应的护理干预方案,并通过
细节优化,从而使患者的护理效果得以提升。综上所述,甲状腺手
术护理中个性化护理的应用效果明显,可使患者的焦虑、抑郁情绪
得以缓解,提高患者的生活质量,值得进一步推广应用。