产后出血的护理措施.doc

产后出血的护理措施
定义:胎儿娩出后24小时内***流血量超过500ml者,称为产后出血。
临床表现:
产后出血的主要临床表现为***流血过多,其临床表现亦有差异。
,延续至胎儿娩出后,但也有例外。出血特点是胎盘剥离延缓,在未剥离前***不流血或仅有少许流血,胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。未能及时减少出血者,产妇可出血失血性休克表现;面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。检查腹部时往往感到子宫轮廓不清,摸不到宫底,系因子宫松软无收缩缘故。有时胎盘已剥离,但子宫无力将其排出,血液积聚于宫腔内,按摩推压宫底部,可将胎盘及积血压出。
,此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝,若裂伤损及小动脉,血色较鲜红。
,不易止血。
护理措施:
紧急护理
(1)嘱产妇卧床休息,密切监测其生命体征、神志变化。观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色,四肢的温湿度及尿量,及早发现休克的早期征兆。密切注意子宫复旧情况。
(2)迅速建立良好的静脉通路,做好输血前的准备工作,加快输液速度,遵医嘱输液输血,以维持足够的循环血量。
(3)准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无凝血块等。发生产后大出血时,准确收集测量出血量对积极纠正休克,减少产后出血的并发症,降低死亡率有重要意义。
(4)遵医嘱应用止血药或宫缩剂。
(5)密切配合医生积极查找出血原因,争分夺秒进行抢救工作。心理护理
(1)耐心听取病人的叙述,给予心理支持。
(2)适当地告诉产妇有关的病情,增加产妇对病情的了解,增强其安全感。
(3)传授产妇一些放松疗法:参与照料婴儿