外科学颅内压增高症杜晓光.pptx

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颅内压增高症
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目的和要求
、临床表现和诊断

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前言
颅内压增高是神经外科领域的一种常见综合征。是外伤、炎症、肿瘤、出血所共有的一组临床征象。因此,正确认识和理解颅内压增高是认识和理解许多神经外科疾病的基础。
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第一节概述
(一)正常颅内压的产生:
颅腔是一个半密闭的体腔



三者的体积与颅腔容积相适应,
并维持一定的压力,称颅内压。
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颅腔内容物
脑组织占80%以上(1150~1350ml)
脑脊液占10%(150ml)
血液占2%~11%
颅腔容积1400~1500ml
颅内允许临界增加容积5%,超过时颅内压开始增高。
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正常颅内压
***:—(70—200mmH20)
儿童:—(50—100mmH20)该压力可通过侧卧位腰穿、直接脑室穿刺或采用颅内压监护仪来获得。
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侧卧位腰椎穿刺
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颅内压的生理
(二)颅内压生理调节
正常人颅内压波动范围很小,它是通过一系列复
杂的生理调节机制来完成维持颅内压稳定作用的,
具体机制如下:
(首要方式):
脑脊液由侧脑室脉络丛产生
循环蛛网膜颗粒静脉
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颅内压的生理
颅内压生理调节
脑脊液的调节:
(1):
侧脑室脉络丛分泌增加,吸收减少。
(2):
侧脑室脉络丛分泌减少,吸收增加。
脑脊液占总容积10%,全部脑脊液排出也只
能有10%的空间。
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