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实验是验证假设的最好方法
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第一节概述
一简史
二实验的概念
三实验流行病学研究的基本原则
四实验流行病学研究的分类
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一简史
18世纪经典的人群流行病学实验研究
JamesLindvitC与坏血病
GeorgeBaker铅与腹绞痛
GoldergervitB与糙皮病
第一节概述—简史
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1955年
Francis进行的疫苗现场试验是迄今规模最大的人群实验
第一节概述—简史
1979年前后
中国医学科学院卫生研究所在东北某地区开展向人群投硒制剂以预防克山病的现场实验
苏德隆等在启东进行的水源与肝癌发生关系的类实验(quasi-experiment)
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Goldberger关于糙皮病的研究
Goldberger的人群实验主要分为两个方面:
用限制性膳食(低蛋白质)引起人体糙皮病
用改良膳食(增加动物蛋白质)治愈和预防人体糙皮病
防治实验
诱发试验
第一节概述—简史
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Goldberger的结论:
糙皮病可以通过适当的膳食来预防,而无需其他因素(如卫生状况)干预。
根据富裕人家膳食特征(富人很少患糙皮病)以及流行病学观察结果,提示食物因素为新鲜动物蛋白。
该实验研究中可能是鲜肉和牛奶起了保护作用,即它们提供了糙皮病预防因子。
第一节概述—简史
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观察:
对自然现象或过程的“袖手旁观”。
实验:
对研究对象有所“介入”或“安排”;
在一定的条件下,研究者有意改变一个或多个因素,并前瞻性地观察其效应的研究。
二概念
第一节概述—概念
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实验流行病:
将来自同一总体的研究人群随机分为实验组和对照组,研究者对实验组人群施加某种干预措施后,随访并比较两组人群的发病(死亡)情况或健康状况有无差别及差别大小,从而判断干预措施效果的一种前瞻性、实验性研究方法。
第一节概述—概念
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对照的原则
随机的原则
盲法的原则
三基本原则
第一节概述—基本原则
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按研究场所划分
现场试验(fieldtrial)
临床试验(clinicaltrial)
按所具备设计的基本特征划分
真实验(trueexperiment)
类实验(quasi-experiment)
即半实验(semi-experiment)
第一节概述—分类
四分类
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