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浙江师范大学研究生及家庭经济情况调查表
学院:专业:年级:填表日期年月日
研姓名性别出生年月民族
究
政治
生身份证号码学号
本面貌
人
个人入学前
基家庭人口数□城镇□农村
本特长户口
情
况孤残□是□否单亲□是□否烈士子女□是□否
家庭通详细通讯地址
讯信息邮政编码联系电话
与学生年收入
姓名年龄工作(学****单位职业健康状况
关系(元)
家
庭
成
员
情
况
家庭人均年收入(元)。学生本学年已获资助情况
影响家
。
庭经济家庭遭受自然灾害情况:。家庭遭受突发意外事件:。
状况有家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:。
家庭成员失业情况:。家庭欠债情况:。
关信息
其他情况:
~
经办人签字:经办人签字:
乡根据学校家庭经济困难学生
村镇界定标准,该生情况属:
委或
□
会街
院
□
单位名称:单位名称:
居民意负责人签字(盖章):
委政见
会(加盖公章)部(加盖公章)
门
年月日年月日
村委会详细通讯地址
或居委
邮政编码联系电话
会信息
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