VVST评估的开展及应用.pptx

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1、前言
主要内容
2、V-VST概述
3、操作过程
4、结果评价
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01
前言-吞咽的概念
吞咽是指人体从外界经口摄入食物并经咽腔、食管传输到达胃的过程。
正常吞咽:
•协调、流畅、湿润的口腔、咽、食管的依次开放和闭合;
•是一个系列顺序的定型过程,是最复杂的躯体反射之一。
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01
前言-吞咽的分期
咽期
食道期
口腔准备期
口腔推送期
口腔期
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吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和(或)功能受损,不能安全有效地把食物输送到胃内的过程。
01
前言-吞咽障碍概念
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01
前言-吞咽障碍的分类
器质性吞咽障碍
VS
进食通道异常;
头颈部癌症等手术切口(口腔癌、喉癌、食道癌);
喉部及气管切开;
化学物质灼伤、烧伤等。
进食通道完整或基本完整;
参与进食活动的肌肉暂时失去了神经的控制(神经性疾病);
肌肉、骨骼运动不协调(年老体弱,痴呆,重症肌无力)。
头颈部癌症放化疗后
功能性吞咽障碍
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口水或食物从口中流出
食物或水从鼻腔流出(鼻腔返流)
进食或喝水时出现呛咳
声音暗哑变嘶
频繁清理口腔
进食****惯改变
反复发作的肺炎
不明原因的发热、体重下降
01
前言-吞咽障碍的临床症状
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吞咽障碍会明显增加患者误吸及肺炎的发生风险,并导致脱水、营养不良及电解质紊乱。另一方面,吞咽障碍会降低进食量并影响食欲。
01
前言-吞咽障碍的并发症
误吸
吸入性肺炎
营养不良
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02
V-VST的概述
项目
洼田饮水试验
V-VST
食物的性状
水样
水样、糖浆样、布丁样、蛋羹样
评价标准
吞咽时间、次数、呛咳
安全性、有效性
操作方法
简单
相对复杂
准确性
准确率为50%
敏感性:%,特异性:%。
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容积-粘度吞咽测试(Volume-ViscositySwallowTest,V-VST)
是一种可以在床边进行的吞咽困难筛查方法,用于鉴别吞咽的安全性和有效性。
也是一种敏感鉴别的临床方法,以确定吞咽困难的患者是否有误吸和营养不良等并发症的风险。患者可以通过改变食团的粘度来改善吞咽的情况。测试出现阳性的患者可通过吞咽造影做进一步检查。
02
V-VST的概述
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