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·护理实践·
气压治疗仪联合综合护理对老年胃肠术后长期卧床
患者下肢深静脉血栓形成的预防效果
郭敏慧
赣州市人民医院(江西赣州341000)
〔摘要〕目的探讨气压治疗仪联合综合护理对老年胃肠术后长期卧床患者下肢深静
脉血栓形成的预防效果。方法选取2019年2月至2021年3月在赣州市人民医院行胃肠术
后长期卧床的92例老年患者为研究对象,按收治时间的不同将患者分为观察组(47例)与
对照组(45例)。对照组采用综合护理,观察组在对照组基础上应用气压治疗仪干预,比较
两组干预7d后下肢肿胀及下肢疼痛发生情况、下肢深静脉血栓形成预防效果、下肢功能[采
用下肢功能量表(LEFS)评估]及日常生活能力[采用日常生活能力量表(ADL)评估]。
结果观察组干预7d后下肢肿胀、下肢疼痛发生率低于对照组,下肢深静脉血栓形成预防
有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<);观察组干预7d后LEFS评分高于对照组,
ADL评分低于对照组,差异有统计学意义(P<)。结论气压治疗仪联合综合护理可改
善老年胃肠术后长期卧床患者的下肢功能,提高患者日常生活能力,并可有效预防患者发生
下肢肿胀、下肢疼痛及下肢深静脉血栓形成。
〔关键词〕气压治疗仪;综合护理;胃肠手术;长期卧床;老年患者;下肢深静脉血栓形成
〔中图分类号〕〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002-2376(2022)17-0162-03
老年患者因身体机能下降,在进行胃肠术后需19例;年龄60~77岁,平均(±)岁;病因,
长时间卧床静养,但长期卧床可导致患者血液流速肠道恶性肿瘤22例,胃穿孔12例,胃出血13例。
减慢,易诱发下肢深静脉血栓形成,并出现下肢疼两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>),
痛、肿胀等症状,故应采取相应的护理干预措施,具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批
以避免其机体遭受二次伤害[1]。综合护理以护理程准,患者及其家属均对本研究知情,并已签署知情
序为核心,可确保护理水平及质量,但单一应用在同意书。
预防下肢深静脉血栓形成方面的效果相对有限。而纳入标准:术前下肢静脉血液流动正常,无深
气压治疗仪通过多个气囊循环换气,可模拟人工按静脉血栓症状;年龄在60~80岁之间;胃肠术后需
摩,加速按摩处血液循环,对预防术后长期卧床患长期卧床。排除标准:感觉障碍;存在出血倾向;
者发生深静脉血栓形成具有重要作用[2]。基于此,大面积溃疡性皮疹。

肠术后长期卧床患者下肢深静脉血栓形成的预防效对照组采用综合护理,具体如下。(1)术后
果,现报道如下。监测:密切监测患者生命体征与意识状态,观察
1资料与方法其手术切口及引流管,避免患者切口处受到污染,
。(2)皮肤护理:定时协助患
选取2019年2月至2021年3月在我院行胃肠者更换体位,注意察看其臀、背部的皮肤情况,
术后长期卧床的92例老年患者为研究对象,按收避免患者发生压疮。(3)药物护理:对于不耐受
治时间的不同将患者分为观察组(47例)与对照组疼痛的患者,可在其病情允许的前提下,遵医嘱
(45例)。对照组男27例,女18例;年龄62~76岁,给予相应的镇痛药物。(4)心理护理:对患者进
平均(±)岁;病因,肠道恶性肿瘤19例,行心理护理和健康宣教,使其保持轻松、良好的
胃穿孔11例,胃出血15例。观察组男28例,女心态。(5)饮食干预:密切观察患者的胃肠道反
应,遵医嘱给予其肠内营养支持;遵循少量多餐、
收稿日期:2021-08-18清淡的饮食原则,待患者肠蠕动恢复后,给予其
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流质食物,再从流质食物逐渐转为半流质食物、2结果
正常食物。(6)运动干预:、下肢疼痛发生情况
主动腿部运动,如直腿抬高训练、踝泵训练等。及下肢深静脉血栓形成预防效果比较
(7)其他干预:对接受抗凝治疗的患者进行全程观察组干预7d后下肢肿胀、下肢疼痛发生率
用药管理,以提高其服药依从性;鉴别高危患者,低于对照组,下肢深静脉血栓形成预防有效率高于
避免其发生严重出血事件。对照组,差异有统计学意义(P<),见表1。
观察组在对照组基础上应用气压治疗仪(北表1两组干预7d后下肢肿胀、下肢疼痛发生情况
京欧莱联合医疗器械有限公司,型号IC-1545-DL,及下肢深静脉血栓形成预防效果比较[例(%)]
下肢深静脉血栓
国械注进20142096259)干预:使用前,检查患者组别例数下肢肿胀下肢疼痛
形成预防有效
双下肢皮肤,若存在尚未结痂的溃疡或压疮,应加
对照组456()8()38()
以隔离保护再行干预;对存在新鲜出血伤口的患观察组471()2()46()
者,应暂缓干预;干预时,
用,鼓励其积极配合护理工作;
位,将气囊套在患者双下肢,垫上脚刺激板,
拉链,按顺序连接导气管与气囊接口,压力设定为观察组干预7d后LEFS评分高于对照组,ADL
100~130mmHg(1mmHg=)后,启动仪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<),
器;干预期间密切观察患者双下肢皮肤变化,询问见表2。
表2两组干预7d后LEFS及ADL评分
其感受,根据患者反馈调节治疗压力,20~30min/次,-
1~2次/d。比较(分,x±s)
两组均连续干预7d。组别例数LEFS评分ADL评分
±±
±±
(1)比较两组干预7d后下肢肿胀、
生情况及下肢深静脉血栓形成预防效果;预防有效,
经干预,患者膝上及膝下周径与术前差异>1cm,且注:LEFS为下肢功能量表,ADL为日常生活能力量表
无发热、疼痛等情况发生;预防无效,经干预,患3讨论
者膝上及膝下周径与术前差异≤1cm,且发生发随着人口老龄化进程的加快,接受胃肠手术
热、疼痛等情况。(2)比较两组干预7d后下肢治疗的老年患者数量日益增多,但老年患者体质虚
功能及日常生活能力;采用下肢功能量表(lower弱、对手术耐受性较低,加之术后受伤口疼痛、长
extremityfunctionalscale,LEFS)[3]评估两组下肢期卧床、活动减少等一系列因素影响,易发生下肢
功能,内容包括在房间内行走、穿鞋或穿袜、蹲、深静脉血栓形成,继而影响预后。因此,加强对老
在平坦的地方跑等20项,每项分值均为0~4分,年胃肠术后患者的护理干预以预防下肢深静脉血栓
总分为80分,评分越高表示患者下肢功能越好;形成尤为重要。
采用日常生活能力量表(activitiesofdailyliving,综合护理通过加强对老年胃肠手术患者术后体
ADL)[4]评估两组日常生活能力,内容包括躯体生征监测,能够预防术后切口感染等问题;鉴于患者需
活自理(如上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗要卧床休养,通过皮肤护理,能够避免压疮形成;药
澡等)和工具性日常生活能力(如打电话、购物、物与心理干预则主要减小术后疼痛对患者生理与心理
备餐、做家务、使用交通工具、服药等)2部分,层面带来的影响;饮食与运动干预则主要从营养和功
共14项,每项分值均为1~4分,其中,1分为自己能两方面促进患者术后康复。但综合护理未针对患者
完全可以做,2分为有些困难,3分为需要帮助,4分的下肢血液循环情况进行干预,导致对下肢深静脉血
为根本无法完成,总分为56分,评分越高表示患栓形成的预防效果不理想。气压治疗仪符合人体工程
者日常生活能力越差。学设计,通过多腔气囊有顺序地反复充、放气,按照

,计量挤压,可使患者肢体组织受到一定的循环压力,从而
-[5]
资料以x±s表示,采用t检验,计数资料以率表示,有利于促进血液流动,改善肢体微循环;气压治
采用χ2检验,P<。疗仪在为患者均匀按摩双下肢的同时,通过对神经末
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双手送管法比较,虽然单手送管法一次静脉穿刺成刺方法对比[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),
功率得到进一步提高,但仍存在补送管情况[12]。2015,9(6):511-513.
本研究结果显示,观察组一次静脉穿刺成功率[5] 
及家属满意度均高于对照组,一次静脉穿刺成功操作析[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(5):556.
时间短于对照组,差异有统计学意义(P<);与[6] 
胡友红等[13]研究结果相似。分析主要原因为,与双穿刺失败的危险因素[J].当代医药论丛,2021,19(2):
手送管法比较,单手送管法的优势在于进针与退针芯187-188.
无需换手,避免了换手过程中出现针头滑脱导致的穿[7] 
刺失败,同时采用单手送管法时另一只手可以固定患理对策[J].当代护士(中旬刊),2015(8):147-148.
儿穿刺静脉邻近的关节部位;与单纯单手送管法比[8] 陈桂丽,钟美浓,陈妙霞,
较,配合关节部位固定,一方面可保持穿刺血管部位状病毒肺炎患者静脉穿刺成功率的经验介绍[J].中华
的稳态,另一方面有利于暴露穿刺血管,便于进针护理杂志,2020,55(Z2):810-812.
和退针芯以及选择更好的进针角度和速度,从而提[9] 王丽燕,王晓娟,
高一次静脉穿刺成功率,缩短一次静脉穿刺成功操静脉留置针穿刺技巧及体会[J].科学养生,2020(5):
作时间。294-295.
综上所述,新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,[10] 
在发热门诊采用单手送管法配合关节部位固定对患儿儿留置针穿刺中的应用[J].护理实践与研究,2015,
进行四肢静脉穿刺能够进一步提高一次静脉穿刺成功12(9):113-114.
率及家属满意度,缩短一次静脉穿刺成功操作时间。[11] 
[参考文献]中的应用效果对比[J].基层医学论坛,2020,24(21):
[1] 杨日好,[J].3102-3103.
海南医学,2012,23(5):153-154.[12] 任丽芳,朱春燕,
[2] 李精健,熊真真,[J].当代护士(下旬刊),
与预防研究进展[J].上海护理,2018,18(5):60-,28(1):142-144.
[3] [J].[13] 胡友红,李学凯,
护理学报,2008(7):[J].中国医药指南,
[4] 吕明霞,(33):104.
(上接第163页)[参考文献]
梢的反复按压和松弛作用,能够加快神经传导速度,[1] 
刺激神经末梢,从而能有效预防肌肉萎缩、肌纤维化,复效果影响评价[J].国际护理学杂志,2019,38(8):
增加其肢体的含氧量,进而预防胃肠术后长期卧床老1023-1026.
年患者发生下肢肿胀、疼痛及深静脉血栓形成[6];此外,[2] 
利用气压治疗仪对患者双下肢进行按摩,可加速静脉栓形成预防护理中的应用[J].医疗装备,2019,32(15):
血流速度,促进动脉灌注,预防凝血因子在下肢血管9-10.
内膜聚集、黏附,从而预防血栓形成、提高下肢功能[3] 
和日常生活能力。果观察与护理对策的疗效分析[J].医学研究,2019,
本研究结果显示,观察组干预7d后下肢肿1(7):106.
胀、下肢疼痛发生率低于对照组,下肢深静脉血[4] 龙灵,
栓形成预防有效率高于对照组,差异有统计学意骨折术后患者深静脉血栓的预防效果[J].医疗装备,
义(P<);观察组干预7d后LEFS评分高于对2020,33(15):2.
照组,ADL评分低于对照组,差异有统计学意义[5] 
(P<)。静脉血栓中的应用[J].医疗装备,2019,31(11):
综上所述,气压治疗仪联合综合护理可改善老168-169.
年胃肠术后长期卧床患者的下肢功能,提高患者日[6] 
常生活能力,并可有效预防患者发生下肢肿胀、下患者下肢静脉血栓形成的效果[J].医疗装备,2019,
肢疼痛及下肢深静脉血栓形成。32(22):184-185.
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