主动脉球囊反搏术.pptx

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概述
IABP导管经皮穿刺,由股动脉置入,置于距左锁骨下动脉开口远端1-2cm的胸降主动脉内,为一个体积约40ml的长球囊。心室舒张期球囊充气,主动脉内舒张压增高,使冠脉血流增加,改善心肌的供血和供氧。在心室收缩期球囊放气,主动脉内压力骤降,使左室射血阻力降低,减轻左室的后负荷,减轻心脏做功,从而改善心室功能。
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概述
IABP导管经皮穿刺,由股动脉置入,置于距左锁骨下动脉开口远端1-2cm的胸降主动脉内,为一个体积约40ml的长球囊。心室舒张期球囊充气,主动脉内舒张压增高,使冠脉血流增加,改善心肌的供血和供氧。在心室收缩期球囊放气,主动脉内压力骤降,使左室射血阻力降低,减轻左室的后负荷,减轻心脏做功,从而改善心室功能。
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充气时机:心室舒张期
充气益处:
升高舒张压力
增加冠脉血流
增加冠脉侧枝循环
增加体循环灌注
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放气时机:主A瓣开放前瞬间
放气益处:
减少后负荷
缩短等容收缩期
增加每搏输出量
增加前向血流
改善脑灌注
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IABP导管阻塞面积
阻断主动脉截面积
球囊充气后的大小应是主动脉直径的80-90%
球囊太大,损伤主动脉
球囊体积太小,反搏无效
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球囊导管位置
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内科适应症
:SBP<80mmHg的低血压和CVP>20mmHg或CI<
:乳头肌断裂、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔



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内科适应症
〔高危的血管成形术病人〕
—冠脉造影检查
—PTCA、支架
—溶栓治疗




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外科适应症

〔脱体外循环机〕

—非心脏手术
—麻醉诱导期
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