危重病人的早期识别与评估演示.ppt

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诊断
概述
普通疾病的医学诊治模式:按一定的顺序来进行
治疗
诊断
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普通疾病的医学诊治模式:按一定的顺序来进行
诊断
治疗
详细
查体
辅助
检查
采集完整
病史
诊断
治疗
不适合
急危重病患者
概述
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危重病人:存在威胁生命的高风险疾病的病人
经过恰当的治疗有可能恢复
临终病人
消耗性疾病晚期病人
概述
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危
重
病
通常指病人的脏器功能衰竭,包括“六衰”;衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重,而最危重的情况莫过于心跳骤停。
概述
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脑功能衰竭
如昏迷、意识障碍,病因:脑血管病、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。
各种休克
由于各种原因所引起的循环功能衰竭,最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病因,可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。
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呼吸衰竭
包括急性与慢性呼吸衰竭,根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰(单纯低氧血症)、Ⅱ型呼衰(同时伴有二氧化碳潴留)。
心力衰竭
如急性左心衰竭(肺水肿表现)、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭(心源性休克)等。
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肝功能衰竭
表现为肝昏迷,包括急性肝坏死和慢性肝硬化。
肾功能衰竭
急性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭(“尿毒症”)。
挑战
免疫抑制患者:炎症反应差,临床表现不明显。年轻患者:身体耐受性强,症状体征出现晚
创伤患者:出现复合、多发创伤可能性大,不易发现危重问题
特殊疾病:严重心律失常等,突然加重,之前很难预测
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解决方案
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