医院血栓预防介绍血栓TED.ppt

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国际血栓预防评估标准
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VTE是继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的最常见的心血管疾病
据统计,
DVT预后较差
2年死亡率20%
8年死亡率则高达31%
10%的院内死亡是由PE导致
VTE
VTE——严重威胁着人类健康
静脉血栓栓塞症(VTE)包括:
深静脉血栓(DVT)
肺栓塞(PE)
GiuntiniC,DiRiccoG,;107:3S-9S
HeitJA,;106(11):A910.
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VTE:容易漏诊,应重视预防
;73:822–826;,;82:203–205
约80%DVT是临床无症状的
70%的致死性PE死后才能被发现1
25%的会发生猝死1
沉寂的杀手!
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骨科
血管外科
泌尿外科
普外科
胸外科
神经外科
妇产科
涉及手术的其它科室
介入科
内科
肿瘤科
老年病科
神经内科
加强监护病房
VTE涉及院内各科
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外科住院病人的VTE发生率最高
骨科
内科
普外科
每年200万次骨科大手术
--共100万次DVT50%
--30万次近端DVT15%
--20万次PE(有症状)10%
-1万次致死性PE5%
普通外科的VTE发生率%
--DVT 25
--近端DVT7
--所有PE
--
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手术患者DVT发病率
妇科接受盆腔手术患者620例,%
骨科大手术后DVT发生率
邱贵兴等报道:髋关节置换术及膝关节置换术后DVT发生率
%(16/52)
余楠生等报道:(2001-2005)
髋关节置换术后 %(83/402)
膝关节置换术后 %(109/187)
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泌尿外科DVT预防的必要性
DVT在泌尿手术中的发生率:10%~40%
风险因素
高龄
手术
经尿道前列腺电切术
耻骨上前列腺切除术
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减少患者不良后果
降低医院、医生的医疗风险
减少医疗纠纷
降低医疗费用
VTE预防的意义
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