中医四诊课件.ppt

望诊
望诊的内容包括:
望全身:神、色、形、态
望局部:头面、颈项、五官、皮肤、
小儿络脉
望排出物:痰涎涕唾、呕吐物、二便
望舌:舌质、舌苔
概念:医生运用视觉,对人体全身和局部的一切情况及其排出物等,进行有目的的观察,以了解健康或疾病的情况,称为望诊。
一、望神
1、神的概念
广义——人体生命活动的外在表现。
狭义——人的精神思维。
2、神的产生及与形体的关系
先天(化生)
精气充养形体神
后天(滋养)
3、望神的意义
了解人体脏腑精气盛衰
全身望诊
表现于外
4、神的表现类型及意义
(1)得神
概念:又称有神,是精充、气足、神旺的表现。
表现:神志清楚,反应灵敏,目光明亮、精彩内
含,面色红润,呼吸平稳,肌肉不削,动
作灵活、体态自如。
意义:主脏腑精气充足。见于正常人,或轻病而脏
腑精气未伤者,预后良好。
全身望诊
4、神的表现类型及意义
(2)失神
概念:又称无神,是精损气亏神衰的表现。
表现:精神萎靡,或神昏谵语,面色晦暗无华,
目暗睛迷,瞳仁呆滞,肌肉消瘦,呼吸
微弱,动作迟钝,强迫体位。或见循衣
摸床、撮空理线。
全身望诊
意义:脏腑功能衰败,预后不良。
(3)假神
概念:是久病、重病患者突然出现的暂时精
神“好转”的虚假征象。
表现:突然目光明亮、神志突然转清、突然
语言清亮、突然颧红如妆、突然能食。
全身望诊
4、神的表现类型及意义
意义:脏腑精气衰竭已极,阴不敛阳,虚阳外
越。是阴阳离决的危候。
(4)少神
概念:又称神气不足,是轻度失神的表现。
表现:精神不振,少气懒言,两目乏神,
面色少华,倦怠乏力,动作迟缓。
4、神的表现类型及意义
全身望诊
意义:是正气不足表现。见于虚证或轻病。
二、望面色
1、面部色诊的原理及临床意义
2、常色与病色
(1)常色——正常生理情况下的面部颜色与光泽。
正常面色:红黄隐隐、明润含蓄。
常色有主色与客色之分:
主色——面色肤色终生不变者。
客色——由于生活条件的改变,人的面色与
肤色也会相应改变。
全身望诊
三、望形态
(一)望形体
形体的变化及意义:
强——实证、热证
弱——虚证、寒证
胖——形盛气虚,肥人多痰—易患中风、眩晕
瘦——形瘦阴虚,瘦人多火—易患劳嗽
全身望诊
三、望形态
(二)望姿态
1、动静:
动、强、仰、伸——阳、热、实证
静、弱、俯、屈——阴、寒、虚证

2、痛证的特殊姿态——护处必痛
全身望诊