湖南省城镇独生子女父母奖励对象申请表.doc

湖南省城镇独生子女父母奖励对象申请表.doc照
片
湖南省城镇独生子女父母奖励对象申请表
___________市(州)___________县(市、区) ____________街道(乡、镇)
___________社区(村)_____________居(村)民小组
项目
姓名
公民身份号码
性别
出生年月
户口性质
婚姻状况
婚姻变动年月
生存状况
本人信息







配偶信息






夫妻曾经生育子女数
男孩___个女孩___个
夫妻现有存活子女数(含收养)
男孩___个女孩___个
独生子女
证明类型
□独生子女证□无子女证明
夫妻生育
子女情况
姓名
性别
出生年月
血缘关系
存活状况
死亡年月











夫妻收养子女情况
姓名
性别
出生年月
收养年月
存活状况
死亡年月






本人其他相关信息以及奖励方式选择情况
单位类型
□国家机关□事业单位□国有企业或国有控股企业(□央企□省属□市属□县属)□其他单位□非从业
单位名称
单位地址
退(离)休年月
退(离)休证编号
基本养老保险参保地
养老保险险种类别
□企业职工养老保险□城乡居民养老保险□机关养老保险□省外参保□未参保
已享受奖励金额
大写: 小写:
奖励方式选择
□奖励金分月发放□一次性奖励5000元
家庭地址
联系电话

居委会
评议意见
负责人(签章):
年月日(单位盖章)
镇级初审意见
负责人(签章):
年月日(单位盖章)
县级计生主管部门或国有单位审批意见
负责人(签章)
年月日(单位盖章)
备注
申请(代办)人签字: 填报人:___________ 填报时间:______年____月___日
湖南省城镇独生子女父母奖励对象
申请表填表说明
本表表头地址和个人信息由申请人如实填写,并在右上角照片区域粘贴申请人近期免冠1寸照片。申报人不能填写的,居民委员会或国有单位可指定人员代为填写,但必须有申请人的签名。申请人死亡的,代办人在申请(代办)人栏签申请人姓名和代办人姓名。
本表一式二份,分别由街道(单位)和县级人口计生部门保存、归档、管理。
“表头地址“:国家机关、事业单位、国有企业和国有控股企业(以下简称国有单位)奖励对象申请人填写单位所在地地址,非国有单位奖励对象填写申请地地址。
“姓名”:填写申报人的姓名,要与户口簿、居民身份证上的一致。
“公民身份号码”:填写18位公民身份号码,不得空填或不为18位。
“性别”:填写“男”或“女”。
“出生年月”:填写出生年月,年份填写4位数,月份填写2位数。如1943年2月出生,则填写“194302”。以后的“年月”均按此填写。
“户口性质”:据实填写“城镇居民(非农业)”、“农村居民(农业)
”或“其他”三种情况之一。
“婚姻状况”:根据实际情况填写“未婚”、“初婚”、“再婚”、“丧偶”、“离婚”五种情况之一。
配偶信息与本人信息的填写相同。婚姻状况为未婚、离婚或丧偶的配偶信息空填。
“婚姻变动年月”:婚姻没有变动的填写初婚的时间,婚姻有变动的填写最后一次婚姻变