阴道斜隔综合征1例.pdf

临床案例�
阴道斜隔综合征�例�
罗萍�
湖南省妇幼保健院妇产科�������
【摘要】目的:探讨阴道斜隔综合征的临床诊断及治疗方法。方法:回顾性分析����年�月我院妇产科收治的�例阴�
道斜隔综合征患者的临床资料及治疗方法。结果:行阴道斜隔手术切除引流术,术中见右侧阴道壁囊性包块,切除同时见�
另一宫颈,其中间见一针眼大小孔。术后恢复可。术后诊断:�.阴道斜隔综合征Ⅲ.型;�.子宫畸形:双子宫。结论:阴道�
斜隔综合征在临床上较少见,易漏诊,配合辅助检查能提高诊断率,且切除引流术治疗效果良好。�
【关键词】阴道斜隔综合征;诊断;治疗�
阴道斜隔综合征���������������������������—�����,�尿生殖嵴是泌尿生殖系统的起源。女性胎儿自第�周开始, 由两�
�����是一种临床上比较罕见的生殖道畸形,表现形式复杂,往�侧相互对称的副中肾管通过中线融合、吸收发育成单一的子宫、�
往伴有多种畸形同时存在,如双子宫及双宫颈,还多合并有斜隔�子宫颈、输卵管及阴道上部,而在胚胎发育的第�周, 中肾管即�
侧肾缺失,这大大增加了����的诊断和治疗难度,容易造成临�发育成泌尿生殖窦,不仅能形成肾脏,还能诱导副中。肾管融合。�
床漏诊�����。����年�月,我院妇产科收治了�例阴道斜隔综合�这一发育过程一般至第��周才能完成。在这个过程中,若胚胎受�
征患者,现将其临床资料报告如下,供医务人员参考。�到致畸因素的影响,可导致中肾管及同侧副中肾管发育中止,但�
�资料与方法�另侧可正常发育,故可造成不同程度的生殖道合并泌尿系统畸形�
�.�临床资料�患者:女,年龄��岁, 因阴道流脓��月入�的发生�����。�
院。既往����年�月剖宫产史。平素月经量中等,无痛经史,近��.�辅助检查手段�
��月,患者无明显诱因出现白带增多,色黄,有异味,无腹痛及�目前,关于阴道斜隔综合征检查的手段很多。常用的主要有�
腹胀,无畏寒发热等不适。�以下几种,�超检查:能清晰显示特异性的畸形双子宫、双宫颈、�
�.�诊断及分型方法�按照《妇产科学》中关于阴道斜隔综�宫颈下积液及肾脏缺如等情况;核磁共振:能清晰显示阴道斜隔�
合征的诊断标准��,将阴道斜膈畸形分为以下�种类型, �型:�结构;子宫输卵管碘油造影: 能发现瘘口位置,判断子宫畸形;�
无孔斜隔型;��型:有孔斜隔型;�Ⅱ型:无孔斜隔型合并宫颈瘘管。�静脉肾盂造影:可发现‘肾脏缺如情况。�
�种类型的斜膈畸形均合并有斜隔侧肾缺失。��.�治疗方法�
�.�方法�消毒下妇查:外阴正常,阴道通畅, 内见少量脓�治疗手术切除引流术是阴道斜隔综合症的常用治疗方法,其�
性分泌物,有臭味。右侧阴道壁可扪及一直径约���大小囊性包块,�操作方法简单,且安全有效。同时,适用于妊娠中期的患者。在�
无压痛,有明显波动感,无破口,见一个宫颈,轻度糜烂,肥大,�手术的过程中,关键要确定好阴道斜隔的位置和斜隔孔,切除面�
质中,无触血,宫口未见活动性流脓。�超示:疑双子宫畸形,�积不能太小,应尽可能保证引流充分,防止阴道斜隔切除处再次�
阴道偏右侧内可见�.���.���.���大小的肿块,内为液暗区,