间歇性清洁导尿 (1).ppt

间歇性导尿在宫颈癌根治术后的应用
妇瘤一科石卉慧
前言
间歇性导尿的管理
间歇性导尿的优点
间歇性导尿概念
主要内容
间歇性导尿在我科的应用
BYYFY
间歇性导尿起源
1947年英国的Guttmann提出了用于脊髓损伤患者的无菌性间歇性导尿术(aseptic intermittent catheterization,AIC),他认为间歇性导尿可以使病人相对处于不带导管状态,以便膀胱周期性扩张刺激膀胱功能恢复。
1966年Guttmann和Frankel研究结果显示:77%的患者出院时摆脱了导尿管,%%的女性尿内无菌。
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间歇性导尿发展
20世纪70年代美国的Lapides将间歇性清洁导尿术(CIC)引入神经源性膀胱功能障碍的治疗。
对于缺乏无菌性导尿术的人员和设备的地方或对于需要在家里做间歇性导尿患者,CIC是一种比较好的选择。
CIC成为神经源性膀胱功能障碍治疗史上的一个里程碑,越来越多的医疗机构和患者接受CIC用于神经源性膀胱障碍的治疗。
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间歇性导尿概念
1971年Lapides等教授提出间歇性清洁导尿术(Clean intermittent catheterization,CIC)的概念。
间歇性清洁导尿是指在清洁条件下可以由非医务人员( 患者
或家属)定时将尿管经尿道插入膀胱内,使膀胱能够有规律地
排空尿液,从而无需留置尿管的导尿方法,以减少患者对医
务人员的依赖性,提高患者的生活独立性。又称为间歇性导尿或清洁导尿。
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间歇性导尿与长期留置导尿相比的优点
解除大
量残余尿
缓解膀胱
排空压力过高
优势
提高生活质量
降低尿路感染
促进膀胱
功能恢复
模拟膀胱正常
生理功能
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间歇性导尿与传统导尿操作优点
费用相对低
不反对同时加入无菌元素
在医院进行
护理量大
不方便费用高
家庭、公共场所
操作简单
传统导尿
间歇导尿
优势
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间歇性导尿的适应症
神经源性膀胱造成尿潴留
非神经源性膀胱功能失调,如妇科手术的女性病人,或尿液无法完全排空
用于诊断过程:
-取尿液检测
-精确测量尿液量
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间歇性导尿发展现状
间歇性导尿的护理方式在西方发达国家已广为采用。
我国则由于医护人员与患者认识不足等原因还未常规使用。
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间歇性导尿在我科的应用(一)
2012年我科引进这项护理技术
2013年申报高新技术,主要应用于宫颈癌根治术后尿潴留的患者
目前在我科应用已比较普遍,解决了90%以上的尿潴留的问题
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