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文档介绍
左右胆管分别与空肠吻合在肝门胆管癌中的应用
邬林泉教授
南昌大学第二附属医院肝胆外科
概要
肝门胆管癌是指位于胆囊管开口以上的包括肝总管、左右肝管汇合部和左右肝管的黏膜上皮癌,又称Klatskin癌,占胆管癌的58% ~66%。
概要
肝门胆管癌是胆管细胞恶性肿瘤的常见类型,而手术根治是其获得长期生存的唯一机会。
但由于肝门区重要结构多、解剖复杂且肿瘤侵袭性强都给肿块的切除以及胆道重建带来了很大的难题
病历信息
刘**,46岁女性,江西省石城县人。
发现目黄、身黄、小便黄2周于我院就诊。
患者自述2周前无明显诱因出现目黄、皮肤发黄,小便黄,伴上腹部胀痛,进食后加重,大便颜色偏白,小便量少
既往史
既往右下肢因骨折行手术治疗,否认其他疾病、过敏史等
体格检查
全身皮肤粘膜、巩膜重度黄染
腹平软,右上腹轻压痛,无反跳痛,未见其他腹部阳性体征
入院肝功能
白蛋白:↓g/l;
总胆红素:↑umol,直接胆红素: ↑umol,间接胆红素:↑umol
谷草转氨酶:↑u/l,谷丙转氨酶: ↑u/l,碱性磷酸酶:↑u/l
影像学检查-腹部CT
腹部CT报告示:
肝内胆管扩张,于肝门区显影中断,考虑肝内胆管扩张,建议增强扫描明确肝总管梗阻原因;胆囊结石,胆囊炎。
影像学检查-腹部CT
肝内胆管扩张
邬林泉教授
南昌大学第二附属医院肝胆外科
概要
肝门胆管癌是指位于胆囊管开口以上的包括肝总管、左右肝管汇合部和左右肝管的黏膜上皮癌,又称Klatskin癌,占胆管癌的58% ~66%。
概要
肝门胆管癌是胆管细胞恶性肿瘤的常见类型,而手术根治是其获得长期生存的唯一机会。
但由于肝门区重要结构多、解剖复杂且肿瘤侵袭性强都给肿块的切除以及胆道重建带来了很大的难题
病历信息
刘**,46岁女性,江西省石城县人。
发现目黄、身黄、小便黄2周于我院就诊。
患者自述2周前无明显诱因出现目黄、皮肤发黄,小便黄,伴上腹部胀痛,进食后加重,大便颜色偏白,小便量少
既往史
既往右下肢因骨折行手术治疗,否认其他疾病、过敏史等
体格检查
全身皮肤粘膜、巩膜重度黄染
腹平软,右上腹轻压痛,无反跳痛,未见其他腹部阳性体征
入院肝功能
白蛋白:↓g/l;
总胆红素:↑umol,直接胆红素: ↑umol,间接胆红素:↑umol
谷草转氨酶:↑u/l,谷丙转氨酶: ↑u/l,碱性磷酸酶:↑u/l
影像学检查-腹部CT
腹部CT报告示:
肝内胆管扩张,于肝门区显影中断,考虑肝内胆管扩张,建议增强扫描明确肝总管梗阻原因;胆囊结石,胆囊炎。
影像学检查-腹部CT
肝内胆管扩张
双胆肠吻合术后 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.
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