经络辨证的思考与临证.ppt

经络辨证的思考与临证
问题的提出与思考
中医讲辨证论治,针灸临床应如何辨证?是否与大方脉相同?针灸临床辨证有无自己的特色与规律?
上医医国,中医医人,下医医病。中国特色的主义建设全部照搬马列主义和国外的先进经验是否可行?
针灸临床辨治规律的总结与提出
辨证论治
辨病论治
辨经论治
教材:
王启才主编《针灸治疗学》(中医药新世纪)
王华主编《针灸学》(高教、中医药十二五)
高树中主编《针灸治疗学》(上海科技精编)
高树中等主编《针灸治疗学》(中医药十二五)
针灸临床辨治规律
——脏腑辨证为主
——经络辨证为主
,结合八纲辨证确立治疗方案
脏腑病——脏腑辨证为主
五脏病取穴原则与规律:四关主治五脏;俞募穴、原穴
咳嗽、哮喘、肺痨、失音等肺系病:肺俞、中府、太渊;实加尺泽。
胸痹、心悸、失眠、神志病(癫狂痫、神昏等):心俞(或厥阴俞)、膻中(或巨阙)、神门(或大陵);虚加少海(如治失眠脏躁案,神不足、神有余)
思考:为何用俞、募、原?何时用心经穴?何时用心包经穴?《九针十二原》之十二原与今之十二原有何异同?
六腑病取穴原则与规律:俞募穴、下合穴(如何理解合治内腑?)
胃痛、呕吐、反胃等一切胃病(胃炎、溃疡、痉挛等)中脘、胃俞、足三里。胃俞常以内关代之,胃病三要穴。
腹痛、泄泻、痢疾、便秘、脱肛等一切肠病(急慢性肠炎、兰尾炎等)天枢、下巨虚、大肠俞──胃肠病三要穴:中脘、天枢、足三里(大肠小肠皆属于胃)
思考:为何五脏病多用背俞?六腑病多用募穴?
思考:为何大肠小肠皆属于胃?大小肠病如何分治?
淋证、癃闭、遗尿、尿失禁等皆属膀胱病:中极、膀胱俞、委中
思考:为何说三焦属膀胱?
许多疾病皆可归结于脏腑.
如官窍病。目病可治肝。思考:
为何人有两个眼睛?两个耳朵?一个鼻子却有两个鼻孔?
为何人的两个眼睛常常不一样大?两个耳朵常常不一样高?
为何有些人的足小趾指甲是两块?至阴为何可以纠正胎位?
为何萍果是圆的?为何莱阳梨头部特大?而桃子的形状却恰相反?
为何长一点的鸡蛋多出公鸡?而圆鸡蛋多出母鸡?
为何“虎行雪地梅花五,鹤立霜田竹叶三?
面瘫的经络辨治
几个问题的思考:
是否初起不宜针灸?
颅内型出现舌不知味等用中医理论如何解释?
面瘫是外感病还是内伤病?抑或兼而有之?
如何应用经络理论进行辨治?
“太冲泻口口呙以速愈”的经络学依据何在?
面瘫的经络辨治------不明十二经络,开口动手便错
面瘫属足阳明经筋病:《》:“足阳明之筋……其病……卒口僻,急者目不合,热则筋纵,目不开;颊筋有寒,则急引颊引口;有热则筋弛纵缓,不胜收故僻。治之以马膏……治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输。”
启示一:
在筋守筋,局部取穴为主,经筋刺法,足阳明唱主角,石学敏院士经筋排刺。
思考:研究腧穴特异性病种的选择