设立进出口商品检验鉴定机构申请表.doc

设立进出口商品检验鉴定机构申请表.doc设立进出口商品检验鉴定机构申请表
申请人
或代理人
机构全称
(中文)
(英文)
法人代表
中文名
英文名
机构性质
□中资□外商独资□中外合资
投资方
名称(中英文)
注册地
出资额
投资总额
注册资本
机构地址
联系人
电话
机构人数
获证人数
申请业务范围
随附材料:
□办公地点、检验场所使用权证明材料
□检测条件及技术能力材料
□质量管理体系认可文件
□从事检验鉴定经历证明及材料
□投资方资信证明、法人代表证明
□验资报告
□检定鉴定人员资格证书复印件
□其他
申请人声明:
申请人对申请表以及其所附材料的真实性负法律责任。
申请单位法人代表(签名): 申请单位(盖章)
年月日
进出口商品检验鉴定机构资格证书有效期满换证申请表
证书编号:(原许可号)
机构名称
(中文)
(英文)
地址
法人代表
联系人
联系电话
注册资本
机构性质
投资方
投资者名称(中英文)
注册地
出资额
经营范围
(许可业务范围)
机构人数
获证人数
分支机构
数量及地点
(分支机构数量及地点,名称)
近3年机构是否受到CIQ行政处罚或行政处分
□是(请附页详细说明)
□否
检验人员有无
不良记录情况
□有(请附页详细说明)
□无
每年年审是否存在不合格或材料不齐全情况
□是(请附页详细说明)
□否
其他需要
说明的事项
涉及原资格证书
项目变更的情况
申请人声明:
申请人对申请表及其所附材料的真实性负法律责任。
法人代表/负责人或委托人(签名) 申请单位(盖章)
年月日
国家质检总局意见:
随附材料清单:
换证申请书,内容至少包括机构基本概况、分支机构情况、人员情况、经营业务情况(包括业务范围、业务量、业务收入等)、检测条件和技术能力情况、年审/监督检查发现问题整改情况等
办公地点、检验场所使用权证明材料(适用办公地点、检验场所有变更)
检测条件及技术能力材料(适用经营范围有新增)
质量管理体系认可文件
《进出口商品检验鉴定机构资格证书》正、副本原件
《企业法人营业执照》复印件
《外商投资企业批准证书》复印件
分支机构的《营业执照》、《备案证》等
其他有关材料
注:
所提供材料(除资格证书正、副本外)用A4纸打印或复印。
应用蓝/黑色钢笔、毛笔或签字笔填写表格,字迹清楚。
邮寄地址:北京市海淀区马甸东路9号A1006房间,邮编:100088,在信封右上角注明“换证申请”字样。
进出口商品检验鉴定机构许可变更申请表
原证书编号:
项目
变更前