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第十章针灸
承钢医院康复科
副主任医师
纪凤双
学****目标
1、掌握十四经常用腧穴的定位、主治和操作;毫针的进针方法;常用的行针手法。
2、熟悉针刺异常情况的处理和预防;火罐的操作及临床应用;常用耳穴的分布、定位和主治。
3、了解主要针刺补泻手法;灸法的种类、适应证、禁忌症和注意事项;其他针法的操作方法
第一节腧穴概述
一、腧穴的分类
二、腧穴的定位方法
三、十四经循行与常用腧穴
四、常用的经外穴
一、腧穴的分类
(一)经穴:是指分布在12经脉和任督2脉循行路线上的腧穴。“十四经穴”即“经穴”
(二)经外奇穴:是指未归属十四经系统的,有明确位置,又有专用名称的腧穴。“奇穴”“经外穴”。
(三)阿是穴:是指既无固定部位,有无具体名称的腧穴。“天应穴”“不定穴”。
二、腧穴的定位方法
(一)体表标志定位法
固定标志:是指不受人体活动的影响而固定不移的标志。
活动标志:就是利用关节、肌肉、皮肤随活动而出现的凹陷、突起或皱纹等作为取穴的标志。
(二)“骨度”分寸定位法
是指以体表骨节为主要标志,折量全身各部的长度和宽度,定出分寸,作为腧穴定位的方法。
(三)指寸定位法
中指同身寸拇指同身寸横指同身寸
(四)简便取穴法
常见“骨度”折量寸表部位   起止点                       折量寸   度量法             说明    头    前发际正中至后发际正中            12       直寸    用于确定头部经穴的纵向距离面    眉间(印堂)至前发际正中            3       直寸部    第7颈椎棘突下(大椎)至后发际正中   3      直寸    用于确定前或后发际及其头部经                                                                穴的纵向距离     眉间(印堂)至后发际正中第7颈椎棘    18      直寸                     突下(大椎)     前两额发角(头维)之间                9      横寸    用于确定头前部经穴的横向距离     耳后两乳突(完骨)之间                9      横寸    用于确定头后部经穴的横向距
离     胸  胸骨上窝(天突)至胸剑联合 9    直寸    用于确定胸部任脉经穴的纵向距离
中点(歧骨) 腹   胸剑联合中点(歧骨)至脐中            8      直寸    用于确定上腹部经穴的纵向距离胁   脐中至耻骨联合上缘(曲骨)            5      直寸    用于确定下腹部经穴的纵向距离部   两乳头之间                         8      横寸    用于确定胸腹部经穴的横向距离     腋窝顶点至第11肋游离端(章门)       12    直寸    用于确定胁肋部经穴的纵向距离背  肩胛骨内缘(近脊柱子侧点)  3    横寸    用于确定背腰部经穴的纵向距离
腰  至后正中线  部  肩峰缘至后正中线                      8    横寸    用于确定肩背部经穴的纵向距离   上  腋前、后纹头至肘横纹(平肘尖)      9    直寸    用于确定上臂部经穴的纵向距离肢  肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)
侧横纹    12    直寸    用于确定前臂部经穴的纵向距离部下  耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘         18    直寸    用于确定下肢内侧足三阴经穴的纵向距离肢  胫骨内侧髁下方至内踝尖                13    直寸部  股骨大转子至国横纹                   19    直寸    用于确定下肢外后足三阳经穴的纵                                                       向距离(臀沟至国横纹相当14寸)   国横纹至外踝尖                        16    直寸    用于确定下肢外后侧足三阳经穴的                                                       纵向距离
三、十四经循行与常用腧穴
(一)手太阴肺经(二)手阳明大肠经
(三)足阳明胃经(四)足太阴脾经
(五)手少阴心经(六)手太阳小肠经
(七)足太阳膀胱经(八)足少阴肾经
(九)手厥阴心包经(十)手少阳三焦经
(十一)足少阳胆经(十二)足厥阴肝经
(十三)任