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2014常见急症与灾害事故的应急处理 pptPPT课件.ppt

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南京大学医学院附属鼓楼医院
吴建中
常见急症及灾害事故应急救护
第一部分
常见急症及现场救护
意识的概念
机体对客观环境和自身的感知,并对内外环境刺激所作出的有意义的应答。
环境意识∶时间、地点、人物的定向力
自我意识∶姓名、年龄、性别、身份的自知力
高级神经活动的反映∶分析、综合、判断、推理、思考
意识障碍和昏迷
意识障碍∶对内外环境刺激作出应答能力的减退或消失。
昏迷∶严重的意识障碍。特征为意识完全丧失,仅存脑干和脊髓反射,对外界刺激失去正常反应,随意运动丧失,但生命体征如呼吸、脉搏、血压和体温尚存。
格拉斯哥昏迷分级
()
睁眼
言语
运动
反应
分
反应
分
反应
分
正常睁眼
4
回答正确
5
遵命动作
6
呼唤睁眼
3
回答错误
4
定位动作
5
刺痛睁眼
2
含混不清
3
肢体回缩
4
无反应
1
唯有声叹
2
肢体屈曲
3
无反应
1
肢体过伸
2
无反应
1
轻度13~15分;中度9~12分;重度3~8分)
意识障碍的现场救护原则
保持气道通畅,防止误吸
进行基本检查和基本判断
对应处置,有条件给予吸氧
拨打急救电话
迅速送医院抢救
休克的分型
感染性休克
心源性休克
低血容休克
过敏性休克
神经性休克
创伤性休克
休克的判断
头昏、精神紧张、过度换气、严重口渴、尿少。
表情淡漠、皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫。
心率加快、脉搏细弱、烦躁不安、反应迟钝、嗜睡、昏迷。
收缩压降至90mmHg以下。
正常压迫前臂或下垂前臂时,手背的静脉怒张鼓起;休克时无。
压迫指甲背部,放松后血色即恢复,3秒后不恢复而呈紫色。

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