颌骨囊肿非牙源性囊肿.ppt

非牙源性囊肿
赵庆强
根据其发生部位可分为软组织囊肿和颌骨囊肿两大类
根据其组织来源可分为:
牙源性如根端囊肿、含牙囊肿
滞留性如粘液囊肿、舌下囊肿
胚胎发育性如面裂囊肿、甲状舌管囊肿
假性囊肿如创伤性骨囊肿、动脉瘤性骨囊肿
非牙源性
球上颌囊肿正中囊肿鼻唇囊肿鼻腭囊肿
非牙源性
球上颌囊肿(globulomaxillary cyst)
●发生于上颌侧切牙与尖牙之间
●胚胎时球状突与上颌突之间
●牙常被挤压而移位
● x线片显示囊肿阴影位于牙根之间,不在根尖部
球上颌囊肿
症状体征
囊肿多见于青少年。初期无自觉症状。若继续生长,骨质逐渐向周围膨胀,则形成面部畸形,根据不同部位可出现相应的局部症状。
诊断检查
根据病史及临床表现。X线检查对诊断有很大帮助。囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵形的透明阴影,边缘整齐,周围常呈现一明显白色骨质反映线,但角化囊肿中有时边缘不可不整齐。
治疗方案
一旦确诊后,应及时进行手术治疗,以免引起邻近牙的继续移位和造成咬合紊乱。一般从口内进行手术,如伴有感染须先用抗生素或其他抗菌药物控制炎症后再作手术治疗。术前应作X线摄片,以明确囊肿的范围及邻近组织关系。
鼻腭囊肿(nasopalatine cyst)
●位于切牙管内或附近
●来自切牙管残余上皮
● x光片见切牙管扩大的囊肿阴影
鼻腭囊肿
病因与发病机制
由切牙管内胚性上皮残余发展形成,亦有认为外伤或感染,使鼻腭管内腺体管口堵塞,分泌物积聚所成。
诊断
影像学检查囊肿较小时,不易发现,囊肿逐渐增大后,X线检查可见上颌骨中线有呈圆形、卵圆形或心形透亮区。
症状
症状一般无临床症状,有时可出现肿胀、疼痛,甚至可出现瘘管。
体征囊肿多向口内突出,肿胀部位位于腭中线的前部。
鼻腭管囊肿临床表现
囊肿位于上颌中切牙后方腭中线处,表面黏膜呈卵圆形隆起
鼻腭管囊肿组织病理
囊壁内衬假复层纤毛上皮细胞,纤维囊壁中含有丰富的血管