急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 ppt课件.ppt

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(GBS )
神经系统疾病
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问题导入
什么叫急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病?
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者有哪些临床表现?
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗
难点
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因及临床表现、诊断、实验室检查和治疗
重点
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一、概述
概念:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,又称吉兰-巴雷综合征, 是可能与感染有关和免疫机制参与的急性(或亚急性)特发性多发性神经病。
临床特征:急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪及脑脊液蛋白-细胞分离现象,病情严重者,出现延髓和呼吸肌麻痹。
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病因
临床及流行病学证据显示,与先期空肠弯曲菌感染有关,以腹泻为前驱感染的GBS感染率可高达85%。WBS似乎有免疫学基础,曾报道白血病、淋巴瘤和器官移植后应用免疫抑制剂出现GBS,系统性红斑狼疮和桥本甲状腺炎等自身免疫病可合并GBS。
概述
流行病学特点:儿童与青壮年多见
河南与河北交界的农村,有数年一次夏、秋季流行的趋势。
发病机制:机制不明,一般认为本病为一种迟发性自身免疫性疾病。病人血液中可能存在抗周围神经髓鞘抗体或对髓鞘有害性的细胞因子。
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肢体对称性弛缓性瘫痪,通常自双下肢开始。
病情危重者在1~2日内迅速加重,出现四肢完全性瘫、呼
吸肌和吞咽肌麻痹,呼吸肌麻痹往往危及生命。
腱反射减低或消失,严重者可发生轴索变性出现肌萎缩。

肢体感觉异常,如烧灼、麻木和不适感等和(或)感觉缺失呈
手套、袜子形分布。
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临床表现
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脑神经麻痹,双侧面神经瘫球麻痹。

多汗、皮肤潮红、手足肿胀营养障碍,严重者可致心动过速及直立性低血压。
临床表现
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