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心血管麻醉进展－快通道技术.ppt

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心血管麻醉进展-快通道技术中国医学科学院北京阜外心血管病医院心血管外科快通道技术产生的背景医疗健康服务的进步社会要求降低医疗支出更加有效的利用设备和医疗资源心血管外科快通道技术内容术毕清醒、即刻或1小时内气管拔管病人尽快回到普通病房术后72小时出院后接受社区医疗快通道心脏麻醉的适应症广泛适用于各种心血管手术off-pumpCABGASD、VSD双向Glenn、Fontan、RossCABG、瓣膜置换深低温停循环手术快通道麻醉可能的禁忌症Montes二次心脏手术IABP病人肾功能不全,肌酐>18mg/,无焦虑、紧张,表情淡漠,对周围的一切均漠不关心心率慢于70bpm,血压较在病房时低5%~10%无胸痛、胸闷等任何心血管方面的主观症状麻醉前用药处方:适量的镇静或安定药参考术前心率、血压变化情况及与心绞痛之间的关系,投入适量的β—阻滞药和/或钙通道阻滞药β—阻滞药、钙通道阻滞药的选择劳力性心绞痛应以β—阻滞药为主不稳定性心绞痛应给予钙通道阻滞药术前心率偏快者,应加大β—阻滞药的药量血压偏高者,可增加钙通道阻滞药的用量心绞痛多在凌晨发作,应以钙通道阻滞药为主

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