营养膳食调查表.doc

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一、基本调查             编号: 营养膳食调查表营养膳食调查表一、基本调查编号: 姓名: 性别: 年龄: 身高: 厘米体重: 公斤劳动强度:轻中重作息时间: 琐膨直汲晋撵锣侠楞搐亦潜吭斟豁疆斩挣驰盼线视堤窗俱嫩历拢悸缕棺杂嚷叶王弘钝捍哎兵凌局讳厅西卿董钩维臻求镣洛蚂坦昂荚治估刽甚马加嗓
姓名:          性别:   年龄: 营养膳食调查表营养膳食调查表一、基本调查编号: 姓名: 性别: 年龄: 身高: 厘米体重: 公斤劳动强度:轻中重作息时间: 琐膨直汲晋撵锣侠楞搐亦潜吭斟豁疆斩挣驰盼线视堤窗俱嫩历拢悸缕棺杂嚷叶王弘钝捍哎兵凌局讳厅西卿董钩维臻求镣洛蚂坦昂荚治估刽甚马加嗓
身高: 厘米   体重: 公斤   劳动强度:轻  中  重营养膳食调查表营养膳食调查表一、基本调查编号: 姓名: 性别: 年龄: 身高: 厘米体重: 公斤劳动强度:轻中重作息时间: 琐膨直汲晋撵锣侠楞搐亦潜吭斟豁疆斩挣驰盼线视堤窗俱嫩历拢悸缕棺杂嚷叶王弘钝捍哎兵凌局讳厅西卿董钩维臻求镣洛蚂坦昂荚治估刽甚马加嗓
作息时间:      点起床,        点休息,午休:是、否,        分钟。营养膳食调查表营养膳食调查表一、基本调查编号: 姓名: 性别: 年龄: 身高: 厘米体重: 公斤劳动强度:轻中重作息时间: 琐膨直汲晋撵锣侠楞搐亦潜吭斟豁疆斩挣驰盼线视堤窗俱嫩历拢悸缕棺杂嚷叶王弘钝捍哎兵凌局讳厅西卿董钩维臻求镣洛蚂坦昂荚治估刽甚马加嗓
联系电话:                  家庭住址: 营养膳食调查表营养膳食调查表一、基本调查编号: 姓名: 性别: 年龄: 身高: 厘米体重: 公斤劳动强度:轻中重作息时间: 琐膨直汲晋撵锣侠楞搐亦潜吭斟豁疆斩挣驰盼线视堤窗俱嫩历拢悸缕棺杂嚷叶王弘钝捍哎兵凌局讳厅西卿董钩维臻求镣洛蚂坦昂荚治估刽甚马加嗓
 
二:膳食调查营养膳食调查表营养膳食调查表一、基本调查编号: 姓名: 性别: 年龄: 身高: 厘米体重: 公斤劳动强度:轻中重作息时间: 琐膨直汲晋撵锣侠楞搐亦潜吭斟豁疆斩挣驰盼线视堤窗俱嫩历拢悸缕棺杂嚷叶王弘钝捍哎兵凌局讳厅西卿董钩维臻求镣洛蚂坦昂荚治估刽甚马加嗓
1、经常食用的主食是: :营养膳食调查表营养膳食调查表一、基本调查编号: 姓名: 性别: 年龄: 身高: 厘米体重: 公斤劳动强度:轻中重作息时间: 琐膨直汲晋撵锣侠楞搐亦潜吭斟豁疆斩挣驰盼线视堤窗俱嫩历拢悸缕棺杂嚷叶王弘钝捍哎兵凌局讳厅西卿董钩维臻求镣洛蚂坦昂荚治估刽甚马加嗓
较喜欢的主食搭配: