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病案首页填写规范课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约65页举报非法文档有奖

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病案首页填写病案数据的应用范围1、医疗费用管理,临床路径管理,传染病报告,按病种付费(DRGs)2、医院医疗服务质量绩效评价3、医疗机构内部科室、医师绩效评价4、医院等级评审5、上报卫健委**基本要求住院病案首页必须在住院病历回收之前,由主管医师将首页各项内容按有关规定认真填写完毕。凡栏目中有“□”的,应在“□”内填写适当数字。栏目中没有可填内容的,填写“-”。如联系人没有电话,在电话处填写“-”疾病编码疾病编码:指患者所罹患疾病的标准编码。目前按照全国统一的ICD-10编码执行。ICD-10指《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十版上的编码。医疗机构医疗机构:指患者住院诊疗所在的医疗机构名称,按照《医疗机构执业许可证》登记的机构名称填写。组织机构代码目前按照WS218-2002卫生机构(组织)分类与代码标准填写,代码由8位本体代码、连字符和1位检验码组成。医疗付费方式医疗付费方式分为:;;;;;;;;。应当根据患者付费方式在“□”内填写相应阿拉伯数字。其他社会保险指生育保险、工伤保险、农民工保险等。健康卡号健康卡号:在已统一发放“中华人民共和国居民健康卡”的地区填写健康卡号码,尚未发放“健康卡”的地区填写“就医卡号”等患者识别码或暂不填写。第N次住院“第N次住院”指患者在本医疗机构住院诊治的次数。病案号病案号:指本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。原则上,同一患者在同一医疗机构多次住院应当使用同一病案号。长寿路院区为A00XXXXX密地院区为B00XXXXX

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