密闭式静脉输液.doc

密闭式静脉输液03731评估→准备→再次核对解释→协助病人取舒适体位→连接氧气雾化器与氧气装置,调节氧气流量6~8L/min指导病人使用雾化器药液吸完→取出雾化器→关氧气→漱口→观察→洗手记录双人核对医嘱及注射单:双人核对:床号,阿姨,你好,请问你叫什么名字?张玲,张玲是吗?是的,张阿姨,我是你的责任护士小邱,因病情需要氧气雾化吸入,就是用一个仪器用口吸入肺内,不会有痛苦,只是觉得有点不舒服,好吗?好的,谢谢你,张阿姨,请你稍等,我去准备用物。用物:铺好治疗巾的治疗盘上放:吸好药液的注射器、治疗巾、一次性氧气雾化器、适量纸巾双人核对:床号,阿姨,请问你叫什么名字,张玲,张玲是吗?是的,张阿姨你好,我已经配好药了,现在可以开始吸了吗?好的,协助病人取坐位,将一次性氧气雾化器打开,把药液注入雾化器的药杯内(5ml,小孩2ml),将一次性氧气雾化器与氧气装置连接,调节氧流量6~8L/min,指导病人手持雾化器,口含嘴放入嘴内,用鼻呼气,直至药液吸完,取下口含嘴,关闭氧气,漱口,用治疗巾擦干脸部,一次性氧气雾化器放感染性垃圾桶,观察氧气雾化后效果,洗手记录。密闭式静脉输液(留置针)操作程序评估(病情、心理、知识)→准备(操作者、用物、环境、病人)→检查药物→插输液管→再次核对→挂瓶→连接头皮针,头皮针插入留置针静脉帽→排尽空气→戴手套→选择静脉→系止血带→消毒皮肤→嘱握拳→再排气→穿刺见回血降低角度送软管→退出针芯→三松(拳、止血带、调节器)→用透明敷料或无菌方纱遮盖、固定→调节滴速→记录封管:%NS3~5ml或稀释的肝素液于静脉肝素帽内,正压封管。双人核对医嘱及注射单:双人核对:床号,阿姨,你好,请问你叫什么名字?张玲,张玲是吗?是的,张阿姨,我是你的责任护士小邱,因病情需要进行静脉输液几天,,现准备给进行静脉留置针这种针可以留在静脉里一段时间,减少穿刺的次数及减少你的疼痛,对日常生活影响不大,你是否同意呢?好吧。请你在同意书上签上你的名字,谢谢你,张阿姨,请你稍等,我去准备用物。用物:铺好无菌治疗巾的治疗盘上放:消毒液及架、无菌敷贴1、棉签、静脉留置针(型号:最短、最小型号并能满足输液要求)、药物、手套、胶布、一次性输液管、止血带双人核对:阿姨你好,请问你叫什么名字?张玲,张玲是吗?是的,张阿姨你好,我已经准备好了,现在可以帮你打针吗?好的,按密闭式输液法检查、核对药液并插好输液器,排尽空气,检查并打开留置针、无菌敷贴;张阿姨,我要在你手上扎止血带有点不舒服,请你忍耐一下,在穿刺点上方10cm处扎止血带,消毒皮肤:>8x10cm,戴好手套,取出静脉留置针,将输液器上的头皮针插入留置针的肝素帽内至针头的根部,取下留置针的外套,旋转针芯,调整针尖斜面,排气,张阿姨,请你握拳,绷紧皮肤,持留置针与皮肤呈15~30°进针,见回血后放低角度再进02cm,,平送外套管将外套管全部送进静脉内,把针芯全部撤出,松止血带,张阿姨,请你松拳,松开调节器,观察液体流入情况,用无菌敷贴从中间向外固定外套管(无空气)在敷贴上记录时间,用胶布将延长管固定,阿姨,你叫什么名字?张玲,张阿姨,针我已经帮你打好了,打针的地方不能泡在水里,平时这支手不要垂下来及提重的东西,我知道了,填写输液卡并挂