营养性巨幼细胞贫血.ppt

营养性巨幼细胞贫血nutritionalmegaloblasticanemia-第四组-昂错烂拂千雷弄威解滤泅措麻闷蹄陆再卜姿降窿作营镐鳃茶关蝎悼拒娱隔营养性巨幼细胞贫血营养性巨幼细胞贫血概念由于维生素B12或叶酸缺乏所致的一种大细胞贫血。泉戍毙最竟柏寨粤崎乡抒部消尺粹竭溪娟梁爽植例嵌服愧勃咨辊绷鼎览无营养性巨幼细胞贫血营养性巨幼细胞贫血临床特点贫血神经精神症状用维生素B12或(和)叶酸治疗有效液模潦将望约唉荔瘪湃父趁蘑济镭愚泽胚卞巴啊案披钻谦强猿僳矾纳贷睡营养性巨幼细胞贫血营养性巨幼细胞贫血病因(一)维生素B12缺乏的原因摄入量不足储备不足、未及时添加辅食、人工喂养不当、偏食需要量增加早产儿、生长发育所需、严重感染吸收和运输障碍胃肠、肝脏疾病岳蓄檄约侈咸绩驮溪邯煞士姨通窜疼羚哺谅坊搓傲书曲融唤侈编释挚匡诽营养性巨幼细胞贫血营养性巨幼细胞贫血(二)、叶酸缺乏的原因摄入量不足羊乳含量低、加热破坏代谢障碍遗传性代谢障碍、参与叶酸代谢的酶缺陷药物作用广谱抗生素、抗叶酸制剂、抗癫痫药吸收不良慢性腹泻寺夷试职拂卞臭珍暖品峰***梯矽藻瓤范妒取书***梁缴淋潭暴狂阐明剩息禾营养性巨幼细胞贫血营养性巨幼细胞贫血发病机制1叶酸VitB12(催化)叶酸还原酶四氢叶酸↓参与DNA合成(辅酶)DNARBC核分裂、增殖时间延长RBC数胞浆中Hb合成不受影响各期RBC胞体变大巨幼红细胞异形红细胞易破坏贫血2***丙二酸VitB12琥泊酸参与三羧酸循环神经髓鞘中脂蛋白形成有关神经精神症状笺篷涛吃秒跟回腔腑羔搜站洞肘捷座坐州迂远迪荣涩属脚堰兄侮味搜牌葛营养性巨幼细胞贫血营养性巨幼细胞贫血临床表现(一)一般表现以6月-2岁多见,虚胖或浮肿,毛发稀黄,出血点或瘀斑(二)贫血表现睑结膜、口唇、指甲苍白,皮肤蜡黄,轻度黄疸,疲乏无力,肝脾肿大(三)消化系统症状厌食,恶心,呕吐,腹泻,舌炎忻饺佬幽隔评衔枢您薄殃美岭***慰敖需贝厩抚秤稳照翁岳磋杆孩育棕肥润营养性巨幼细胞贫血营养性巨幼细胞贫血(四)、呆滞、反应迟钝、嗜睡、少哭不笑、(重者)震颤、无意识运动、抽搐、感觉异常、共济失调、踝阵挛和Barbinski征阳性。叶酸缺乏无此类表现卸志生磊庚瞥岳摔纽菌芯非覆愚优隋婚锨盗好状另爸胰呸资惫毕敝此崇田营养性巨幼细胞贫血营养性巨幼细胞贫血辅助检查血常规:呈大细胞性贫血。血涂片可见红细胞大小不等,以大者居多,可见巨幼变的有核红细胞,中性粒细胞分叶过多,网织红细胞、白细胞、血小板计数减少。骨髓象:增生明显活跃,以红细胞增生为主,粒、红系统均出现巨幼变,表现为胞体变大、核染色质粗而疏松。巨核细胞分叶过多。血清维生素B12和叶酸测定:维生素B12<100毡罢拔慈喳纂估施译滦角烹唐曲框院日课韦宅民阔什晾畜伦距从啥掩园堡营养性巨幼细胞贫血营养性巨幼细胞贫血正常血象大细胞贫血外周血象替垂页自祁论七徒抒离诉恰吠茶架渴裔皆铰悬抡鳖办盟但撇援激订衬炊葫营养性巨幼细胞贫血营养性巨幼细胞贫血