神经肌肉促进技术.ppt

神经肌肉促进技术
贾程森
四川大学华西康复医学科
2020/12/18
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一、基本概论
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定义
神经肌肉促进技术(neuro-muscular facilitationTechnique，NFT): 将神经生理学和神经发育学的基本知识运用运动疗法的基本操作,以治疗神经、肌肉，特别是中枢神经系统损伤引起的运动功能障碍的一类治疗方法
特点：
1、目的都是改善患者的运动控制能力
2、方法上都是强调感觉对运动的重要性
3、重复进行对学****的必要性
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定义
所谓促进技术就是利用各种方法刺激运动通路上的各级运动神经元，调节他们的兴奋性，以获得正确的运动输出的方法
促进技术包含两方面的内容：
通过某些方法，能够使处于阈下兴奋状态的神经元转变为兴奋状态的过程即易化
通过某些方法，能够使产生兴奋冲动的神经元返回到阈下兴奋状态的过程即抑制
理论基础(theoretical basis)
Sherrington 1947年对脊髓反射的研究中所得出的神经生理学理论基础：
连续性诱导
后续效应：
总和：包括时间总和和空间总和
扩散
交互神经支配
2020/12/18
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理论基础(theoretical basis)
连续性诱导：在主缩肌强烈的兴奋之后可以引起拮抗肌的兴奋，使之产生收缩。PNF技术中逆转技术就是利用了这一特性
后续效应：刺激的效应在刺激停止后仍然继续存在。如果增加刺激的强度和时间，后续效应也增加。
在维持静力性收缩之后肌肉力量的增加就是后续效应的结果。
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理论基础(theoretical basis)
总和：包括时间总和和空间总和,可获得较大的躯体活动。
时间总和：在短时间内的一连串的阈下刺激的总和可以引起兴奋。
空间总和：同时在身体的不同部位给予的阈下刺激，这些刺激可以相互加强，引起神经肌肉的兴奋
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理论基础(theoretical basis)
扩散：当刺激的强度和数量增加时，人体产生反应的强度和传播速度也随之增加
这种反应可以是兴奋性的也可以是抑制性的
交互神经支配：主动肌兴奋时，拮抗肌的活动会受到抑制
PNF技术中的放松技术正是利用了此原理。
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理论基础(theoretical basis)
Sherrington 的神经生理学理论基础
外周本体感觉等输入信号影响脊髓运动神经元的兴奋性。凡是引起运动神经元发放冲动的感觉刺激，使与该运动神经元相邻的运动神经元处于阈下兴奋状态—易化作用；使已经处于兴奋状态中的运动神经元停止释放冲动重新回到阈下兴奋状态的刺激—抑制作用。
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理论基础(theoretical basis)
Sherrington 的神经生理学理论基础
总体运动模式,正常的功能性运动是由肢体的整体运动模式和躯干的协同肌作用所组成,大脑的运动中枢只能产生和组织这些运动模式,而不能将某一块肌肉从运动模式中分开,协同肌的有机组合构成PNF训练的运动模式。