第三十章心肺脑复苏
概念
心跳骤停:急性原因导致心脏突然丧失有效排血能力的病理生理状态,也意味着临床死亡的开始。
心肺复苏( CPR):针对心跳骤停所采取的一切抢救措施。
心肺脑复苏(CPCR):恢复病人的社会行为能力。
第一节心跳骤停的原因、类型和诊断
(一)心肌收缩力减弱
、机体内环境的异常变化、过度使用抑制心肌收缩力的药物。
。
(二)冠脉血流减少:冠状动脉硬化、痉挛和栓塞及低血压。
(三)血流动力学的剧烈改变:
(四)心律失常
心肌收缩力减弱
心跳骤停
心排血量下降
冠脉灌注量减少
心律失常
二、心跳骤停的类型
:心肌纤维失去协调一致的有力收缩,呈现不规则快速蠕动的状态。
:心脏大多处于舒张状态,心肌张力低,心电呈等电位。
:心电图仍有低幅的心室复合波,但心脏并无有效的泵血功能,血压和心音均测不到。心电图为宽而畸形、振幅低的QRS-T波,频率每分钟20-30次。
三、心跳骤停的诊断
,呼之不应;
(颈动脉或股动脉)搏动消失;
;
。
第二节心肺复苏---基础生命支持
基础生命支持措施:
A(airway),B(breathing),C(circulation)。
一、呼吸道通畅
二、人工呼吸
(一)口对口人工呼吸法
-2倍,时间1-,每分钟14-16次。
注意事项:。,人工通气与心脏按压之比为1:5。(15:2)。
(二)口对鼻及口对口鼻人工通气法
口对鼻适用于牙关禁闭或口唇有创伤者,口对口鼻适用于婴幼儿。
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