临床基本技能及临床思维能力考核评分标准.doc

临床基本技能及临床思维能力考核评分标准.doc: .
项目
考核内容
分值
临 床 基 本 技 能
病史
采集
1、 着装整洁、态度和善、礼貌，得1分；
2、 条理清晰，能运用技巧询问病人较敏感的问题，得2分；
3、 病史采集齐全，得7分。主诉正确得2分，现病史清晰得2分； 既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、过敏史等每一项叙述清 。
10
体格
检查
1、 动作轻柔、注意保护病人，得1分；
2、 查体动作规范，顺序得当，得2分；
3、 阳性体征能全部查出，得7分，缺项酌情扣分（根据该病人阳性 体征多少及重要性酌情扣分）
10
操作 考核
根据情况选择胸穿、腰穿、骨穿、腹穿、除颤器使用等：适应症 明确，得3分;动作要领得当，得4分;禁忌症明确，得3分。
10
临 床 思 维 能 力
病例 分析
1、 能做出正确诊断，依据充分，得15分；
若有并发症或伴发症者，主要诊断准确，得10分；并发症或伴 发症诊断准确齐全，得5分，诊断不全酌情扣分；
2、 需鉴别诊断的病种叙述齐全，得5分，欠缺酌情扣分。
20
治疗 原则 及方 案
1、 能提出合理的综合治疗原则，得8分，不全者酌情扣分；
2、 治疗方案合理，得7分，不全者酌情扣分。
3、 思路敏捷，逻辑性强。
15
辅助 检查 结果 分析
1、 三大常规结果分析：正确，得2分，漏项酌情扣分；
2、 X线片：正确读片，得3分，漏项酌情扣分；
3、 心电图：正确读图，得3分，漏项酌情扣分；
4、 特殊检查与理由（根据内科各专科情况选择）：分析正确，得7分， 分析错误酌情扣分。
15
相关 知识 与新 进展
1 ＞相关基础知识和专业知识：熟悉，得10分；比较熟悉，得7 — 9 分；一般了解，得4 — 6分；欠缺，0 — 3分。
2、本学科新进展：了解，得10分；比较了解，得7-9分；一般了 解，得4-6分；欠缺，0 — 3分。
20
总分
100
项目
考核内容
分值
临 床 基 本 技 能
病史
采集
1、 着装整洁、态度和善、礼貌，得1分；
2、 条理清晰，能运用技巧询问病人较敏感的问题，得2分；
3、 病史采集齐全，得7分。主诉正确得2分，现病史清晰得2分； 既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、过敏史等每一项叙述清 。
10
体格
检查
1、 动作轻柔、注意保护病人，得1分；
2、 查体动作规范，顺序得当，得2分；
3、 阳性体征能全部查出，得7分，缺项酌情扣分（根据该病人阳性 体征多少及重要性酌情扣分）
10
操作 考核
根据情况选择：适应症明确，得3分;动作要领得当，得6分;禁忌症 明确，得3分；并发症预防及处理正确，得3分。除颤器？换药术？
15
临 床 思 维 能 力
病例 分析
1、 能做出正确诊断，得15分；
若有并发症或伴发症者，主要诊断准确，得10分，并发症或伴发 症诊断准确齐全，得5分，诊断不全酌情扣分；。
2、 需鉴别诊断的病种叙述齐全，得5分，欠缺酌情扣分。
20
治疗 原则 及方 案
1、 能提