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文档介绍
case report
Jiangshan Wang
2014-9-4
病例特点
卢××,男性，88岁
病历号：1803802
主诉：突发胸闷、胸痛、恶心3小时
2014年8月24日 13：22分 就诊
2
整理课件ppt
现病史：3小时前无明显诱因突发胸闷、感胸骨后及剑突下持续钝痛，无肩背部放射痛，改变体位后疼痛无缓解。伴恶心，曾呕吐胃内容物一次。
既往史：高血压病史8年，血压最高190/110mmHg，平日控制可。有窦性心动过缓及下肢静脉血栓病史，具体不详
生命体征：
P 61次/min，BP 198/70mmHg,SPO2 96%
3
整理课件ppt
如何考虑？下一步检查？
4
整理课件ppt
5
整理课件ppt
-
心肌酶（-）
WBC：*10^9/L，NEUT% ％，
AMY 327U/L，LIP 3650U/L
腹部BUS：胆囊结石，，肝内三级胆管可见，腹腔未见明显积液
腹盆CT+胰腺薄扫
6
整理课件ppt
8
整理课件ppt
诊断-急性胰腺炎
与疾病相一致的腹痛
血清淀粉酶和/或脂肪酶升高>3倍上限
典型的影像学特征？
9
整理课件ppt
10
整理课件ppt
Jiangshan Wang
2014-9-4
病例特点
卢××,男性，88岁
病历号：1803802
主诉：突发胸闷、胸痛、恶心3小时
2014年8月24日 13：22分 就诊
2
整理课件ppt
现病史：3小时前无明显诱因突发胸闷、感胸骨后及剑突下持续钝痛，无肩背部放射痛，改变体位后疼痛无缓解。伴恶心，曾呕吐胃内容物一次。
既往史：高血压病史8年，血压最高190/110mmHg，平日控制可。有窦性心动过缓及下肢静脉血栓病史，具体不详
生命体征：
P 61次/min，BP 198/70mmHg,SPO2 96%
3
整理课件ppt
如何考虑？下一步检查？
4
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5
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-
心肌酶（-）
WBC：*10^9/L，NEUT% ％，
AMY 327U/L，LIP 3650U/L
腹部BUS：胆囊结石，，肝内三级胆管可见，腹腔未见明显积液
腹盆CT+胰腺薄扫
6
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诊断-急性胰腺炎
与疾病相一致的腹痛
血清淀粉酶和/或脂肪酶升高>3倍上限
典型的影像学特征？
9
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