腰间盘突出症.doc

杜尔伯特县中医医院
专科护理记录单[腰间盘突出症中医护理]
科室： 姓名： 床号： 病案号
常见症状/证候施护
腰腿疼痛
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评估疼痛的诱因、性杜尔伯特县中医医院
专科护理记录单[腰间盘突出症中医护理]
科室： 姓名： 床号： 病案号
常见症状/证候施护
腰腿疼痛
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评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。
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体位护理：急性期严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直。
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做好腰部、腿部保暖，防止受凉。
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遵医嘱腰部予中药贴敷、拔火罐、中药熏蒸、观察治疗后的效果，及时向医师反馈。
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给予骨盆牵引，牵引重量是患者体重的1/3~1/2左右，可根据患者的耐受进行牵引重量调节。
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遵医嘱使用耳穴贴压，减轻疼痛。常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等
肢体麻木
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评估麻木部位、程度及伴随症状，并作好记录。
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协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。
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麻木肢体做好保暖，指导患者进行双下肢关节屈伸运动，促进血液循环。
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遵医嘱局部予以中药熏洗，中药塌渍、艾灸等治疗，注意防止皮肤烫伤及损伤，观察治疗效果。
下肢活动受限
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评估患者双下肢肌力及步态，对肌力下降及步态不稳者，做好安全防护措施，防止跌倒及其他意外事件发生。
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做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。
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保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。
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遵医嘱予中药热晕，中药熏洗，穴位贴敷。
杜尔伯特县中医医院
专科护理记录单[腰间盘突出症中医护理方案]
科室： 姓名： 床号： 病案号
中医特色治疗护理
腰椎整复的护理
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整复前告知患者整复方法及配合注意事项。
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整复后注意观察患者腰部疼痛、活动度、双下肢感觉运动及大小便等情况。
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卧床休息，定时双人直线翻身，增加患者舒适度，仰卧时腰部加腰垫，维持生理曲度。
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复位三天后，在医护人员指导下佩戴腰托下床。
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复位三天后逐渐进行腰背肌功能锻炼。
腰椎牵引的护理
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牵引治疗前做好解释工作，告知患者注意事项以取得配合。
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遵医嘱选择合适的体位及牵引重量、牵引角度，牵引时上下分开，固定带松紧适宜，使患者舒适持久。
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牵引时遵患者全身放松，以减少躯干部肌肉收缩抵抗力，疼痛较甚不能平卧的患者可使用三角枕垫于膝下缓解不适。
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牵引过程中随时询问患者感受，观察患者是否有胸闷、心慌等不适，及时调整。
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注意防寒保暖。
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腰椎牵引后患者平卧20分钟再翻身活动。
药物治疗
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内服中药
一般情况下每剂药分2~3次服用，具体服药