针刺十宣穴为主配合功能锻炼治疗脑梗塞后遗症.doc

针刺十宣穴为主配合功能锻炼治疗脑梗塞后遗症.doc针刺十宣穴为主配合功能锻炼治疗脑梗塞后遗症
作者:姚敏,邹佑云,刘长征,于向荣,兰雪萍
【摘要】目的观察针刺十宣穴为主配合功能锻炼治疗脑梗塞后遗症临床疗效。方法将87例患者随机分为两组,治疗组48例,针刺十宣穴为主配合功能锻炼;对照组39例,单用针刺十宣穴配其它体针。结果治疗组、%%,治疗组的总显效率明显优于对照组。结论针刺十宣穴为主配合功能锻炼治疗脑梗塞后遗症,有较好的治疗效果。
【关键词】脑梗塞后遗症;十宣穴;针刺;锻炼
脑梗塞后遗症是危害人们身体健康的主要病症之一。由于对脑梗塞的诊断和治疗技术的提高,病死率有所降低,后遗症的发生率随之增多。目前对后遗症的治疗方法不少,疗效多不太理想,严重影响患者的生活质量。因此,如何积极提高脑梗塞后遗症的治疗效果,对改善患者的生活质量,减轻家庭和社会负担有着重要的意义。笔者从2001年以来,用针刺十宣穴为主配合功能锻炼治疗脑梗塞后遗症87例,取得了较好的疗效。报道如下。
1 临床资料
一般资料
收集2001~2005年江西省宜春市第五人民医院康复科门诊及住院病例87例,均经头颅CT和MRI检查确诊。其中男63例,女24例。随机分为两组,治疗组48例,年龄最小28岁,最大72岁,平均年龄53岁;病程最短的50 d,最长的两年。其中,小脑梗塞3例,大脑中动脉梗塞10例,颈内动脉起始部梗塞6例,腔隙性脑梗塞29例。对照组39例,最小年龄30岁,最大年龄69岁,平均年龄51岁;病程最短的30 d,;其中小脑梗塞2例,大脑中动脉梗塞9例,颈内动脉起始部梗塞5例,腔隙性脑梗塞23例。交叉性瘫痪1例,左侧肢体瘫痪9例,右侧肢体瘫痪7例,肢体麻木18例,语言不利9例,口眼歪斜3例,头晕、头痛者10例,大部分都有记忆力减退,少部分反应迟钝。
诊断标准①有动脉硬化及高血压等中风病史,或有过短暂脑缺血发作史;②多静态发病或在睡眠中和醒后出现症状;③除大脑大面积梗塞和椎基底动脉闭塞严重者外,通常意识较清,生命体征平稳均属此治疗范围;④经头颅CT和MRI确诊;⑤不同程度的表现为头晕、头痛、肢体麻木、瘫痪、语言不利、记忆减退、反应迟钝等。
2 治疗方法
治疗组
选穴十宣;患侧上肢肩俞、曲池、手三里、尺泽、合谷;患侧下肢风市、梁丘、血海、阳陵泉、悬钟、三阴交、太冲。
操作方法常规消毒,用30#1寸毫针直刺十宣穴,得气留针,接电针仪,用疏密波刺激,强度以肌肉微颤,病人能忍受为度。从拇指、食指开始,每天选取两指,轮换刺激,20 min/次;其它体针得气后,留针30 min。
辅助疗法在留针同时嘱患者尽力配合作主动运动,上肢如握拳、伸展、上举等;下肢如抬腿、屈髋屈膝、收缩股四头肌等锻炼。同时进行心理疗法,特别是对伴有其他生理功能低下的年轻患者,更要做好心理治疗。让其积极配合,克服自卑,提高自信心。应嘱患者进行其它功能锻炼,根据状态不同,坐位平衡,站立平衡,以及步态等运动训练。每日或隔日1次,15次为1个疗程。
对照组单用电针刺激十宣穴配合其它体针治疗,方法同“”及“”项下操作。
辨证论治
年老久病气虚者,加灸关元,重点针刺手三里、足三