中国人民财产保险股份有限公司.doc

中国人民财产保险股份有限公司
Property and pany limited
地址: 邮编:100098
ADD:
电话(TEL): 传真(FAX):
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货物运输保险投保单
APPLICATION FORM FOR CARGO TRANSPORTATION INSURANE
被保险人
Insured:
发票号(INVOICE NO.)
合同号(CONTRACT NO.)
信用证号(L/C NO.)
发票金额(INVOICE AMORNT) 投保加成(PLUS) 110 %
兹有下列物品向中国人民保险公司北京市分公司投保。(INSURANCE IS REQUIRED ON THE MODITTES:)
标记
MARKS & NOS.
包装及数量
QUANTTTY
保险货物项目
DESCRIPTION OF GOODS
保险金额
AMOUNT INSURED
启运日期: 装载运输工具:
DATE MENCEMENT PER CONVEYANCE
自经至
FROM VIA TO
提单号: 赔款偿付地点:
B/L NO.: CLAIM PAYABLE AT
投保险别:(PLEASE INDICATE THE CONDITIONS &/OR SPECIAL COVERAGES:)
请如实告知下列情况:(如‘是’在[ ]中打‘√’,‘不是’打‘×’) IF ANY,PLEASE MARK ‘√’OR‘×’:
1、货物各类: 袋装[] 散装[] 冷藏[] 液体[] 活动物[] 机器/汽车[] 危险品等级[]
GOODS: BAG/JUMBO BULK REEFERR LEQUID LIVE ANIMAL MACHINE/AUTO DANGEROUS CLASS
2、集装箱种类: 普通[] 开顶[] 框架[] 平板[] 冷藏[]
CONTAINER ORDINARY OPEN FRAME